CAJ | 학술논문

目的：探讨剖宫产手术后感染切口的主要菌群分布及药物敏感状况，以指导临床合理地实施预防性及治疗性用药，从而减少抗生素的不合理应用，降低手术切口感染率。方法：对2009年1月～2012年12月在我院行剖宫产手术后，切口感染的332例病例，取切口分泌物进行细菌培养和药物敏感实验，回顾性分析菌群分布和药物敏感性情况。结果：有氧条件下切口分泌物培养有244例248株菌株生长，培养成功率为73．5％；无菌落生长者88例，占26．5％。致病菌以G-性杆菌为主，以大肠埃希菌最常见，占42．34％，其次为肺炎克雷伯菌，占18．95％。球菌以粪肠球菌为主，占8．87％，其次为金黄色葡萄球菌，占6．45％。其中产ESBLS株、产β-Lac株和HLAR株的耐药菌株共为97例，占39．11％。大部分杆菌对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦敏感；大部分球菌对替拉考宁、万古霉素敏感，其次对氯霉素和高浓度庆大霉素敏感。结论：剖宫产手术感染切口的菌群以G-性杆菌为主，大肠埃希菌是最常见的致病菌，对多种抗生素敏感。培养出的耐药菌株比例较高，提醒我们要合理使用抗生素，以减少耐药菌株的产生。88份培养基无细菌生长，考虑可能为取材影响或术后常规使用抗生素后致病菌被杀灭以及分泌物中的细菌可能为厌氧菌，在有氧条件下不能形成菌落，故有条件者应加做厌氧菌培养。
목적：탐토부궁산수술후감염절구적주요균군분포급약물민감상황，이지도림상합리지실시예방성급치료성용약，종이감소항생소적불합리응용，강저수술절구감염솔。방법：대2009년1월～2012년12월재아원행부궁산수술후，절구감염적332례병례，취절구분비물진행세균배양화약물민감실험，회고성분석균군분포화약물민감성정황。결과：유양조건하절구분비물배양유244례248주균주생장，배양성공솔위73．5％；무균락생장자88례，점26．5％。치병균이G-성간균위주，이대장애희균최상견，점42．34％，기차위폐염극뢰백균，점18．95％。구균이분장구균위주，점8．87％，기차위금황색포도구균，점6．45％。기중산ESBLS주、산β-Lac주화HLAR주적내약균주공위97례，점39．11％。대부분간균대아알배남、미락배남、아미잡성、두포고동/서파탄화고랍서림/타서파탄민감；대부분구균대체랍고저、만고매소민감，기차대록매소화고농도경대매소민감。결론：부궁산수술감염절구적균군이G-성간균위주，대장애희균시최상견적치병균，대다충항생소민감。배양출적내약균주비례교고，제성아문요합리사용항생소，이감소내약균주적산생。88빈배양기무세균생장，고필가능위취재영향혹술후상규사용항생소후치병균피살멸이급분비물중적세균가능위염양균，재유양조건하불능형성균락，고유조건자응가주염양균배양。