CAJ | 학술논문

目的：探讨骨水泥在脊柱结核手术中应用的效果。方法：2001年1月～2005年6月，在手术前有效抗结核化疗的基础上，采用前路病灶清除、CD棒＋骨水泥植入及单钉-棒内固定的手术方式治疗胸、腰椎结核患者11例。术中在保证彻底清创的基础上注意保留病椎有血供的部分和无明显破坏的椎间盘，以减少切除范围和融合的节段，有神经症状者注意行椎管前侧减压。骨缺损采用骨水泥＋CD棒的方法修复，安置单钉固定。患者术后卧床10天左右，然后在支具的保护下下床活动。本组共有17例患者均获得随访，手术后随访的时间5～10．5年，平均7．2年。结果：除1例单-钉棒部分脱离，其他患者的结核病灶均顺利愈合，骨水泥稳定，无明显移位和塌陷，内固定器无松脱和折断，脊柱后凸角平均矫正达23°，患者术前伴有的神经症状也大部分消失，绝大部分患者恢复日常生活、工作。结论：CD棒＋骨水泥保持了脊柱的高度，单钉-棒固定维持了脊柱的稳定性，为脊柱结核的治愈提供了可靠的稳定环境，取得了良好的效果。在特殊的情况下骨水泥的应用实为迫不得已，虽然取得了良好的效果，但笔者不主张使用骨水泥，除非长节段完全破坏的高龄患者。
목적：탐토골수니재척주결핵수술중응용적효과。방법：2001년1월～2005년6월，재수술전유효항결핵화료적기출상，채용전로병조청제、CD봉＋골수니식입급단정-봉내고정적수술방식치료흉、요추결핵환자11례。술중재보증철저청창적기출상주의보류병추유혈공적부분화무명현파배적추간반，이감소절제범위화융합적절단，유신경증상자주의행추관전측감압。골결손채용골수니＋CD봉적방법수복，안치단정고정。환자술후와상10천좌우，연후재지구적보호하하상활동。본조공유17례환자균획득수방，수술후수방적시간5～10．5년，평균7．2년。결과：제1례단-정봉부분탈리，기타환자적결핵병조균순리유합，골수니은정，무명현이위화탑함，내고정기무송탈화절단，척주후철각평균교정체23°，환자술전반유적신경증상야대부분소실，절대부분환자회복일상생활、공작。결론：CD봉＋골수니보지료척주적고도，단정-봉고정유지료척주적은정성，위척주결핵적치유제공료가고적은정배경，취득료량호적효과。재특수적정황하골수니적응용실위박불득이，수연취득료량호적효과，단필자불주장사용골수니，제비장절단완전파배적고령환자。