临床医学
臨床醫學
림상의학
CLINICAL MEDICINE
2014年
2期
15-18
,共4页
Shikani喉镜%气管插管%应激反应
Shikani喉鏡%氣管插管%應激反應
Shikani후경%기관삽관%응격반응
目的 比较Shikani喉镜左侧磨牙入路、正中入路和Macintosh直接喉镜辅助下气管插管对患者应激反应的影响.方法 选择60例ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄20 ～75岁,拟经口气管插管全身麻醉下行择期手术的患者,随机分为Shikani喉镜左侧磨牙入路组(A组,20例)、Shikani喉镜正中入路(B组,20例)和Macintosh直接喉镜辅助下Shikani气管插管组(C组,20例).观察三组患者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管时(T2)和气管插管完成后1 min(T3)、3min(T4)、5 min(T5)内的血压(BP)、心率(HR)和心率变异性(HRV)的变化,并计算收缩压心率乘积(RPP),同时记录气管插管完成所需时间,有无并发症.结果 与To相比,三组收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、舒张压(DBP)、HR及RPP在不同时点均显著降低(P ＜0.05或P＜0.01);与A组相比,B组和C组的SBP、MAP、DBP在T2时显著增加(P＜0.05),B组的HR、RPP在T2～T5时显著增加(P＜0.05).与To相比,B组的LF、LF/HF在不同时点显著增加(P＜0.05或P＜0.01),A组HF显著增加,但LF/HF显著下降(P＜0.05);与A组相比,B组的LF、LF/HF在T2～T5时增加显著(P＜0.05或P＜0.01).三组患者插管均无明显并发症的发生.结论 使用SOS硬光纤喉镜行经口气管插管时,左侧磨牙入路的方式对患者的应激反应最小;但对体质量较大颈部粗短的患者宜使用直接喉镜辅助的方式.
目的 比較Shikani喉鏡左側磨牙入路、正中入路和Macintosh直接喉鏡輔助下氣管插管對患者應激反應的影響.方法 選擇60例ASA Ⅰ～Ⅱ級、年齡20 ～75歲,擬經口氣管插管全身痳醉下行擇期手術的患者,隨機分為Shikani喉鏡左側磨牙入路組(A組,20例)、Shikani喉鏡正中入路(B組,20例)和Macintosh直接喉鏡輔助下Shikani氣管插管組(C組,20例).觀察三組患者痳醉誘導前(T0)、痳醉誘導後(T1)、氣管插管時(T2)和氣管插管完成後1 min(T3)、3min(T4)、5 min(T5)內的血壓(BP)、心率(HR)和心率變異性(HRV)的變化,併計算收縮壓心率乘積(RPP),同時記錄氣管插管完成所需時間,有無併髮癥.結果 與To相比,三組收縮壓(SBP)、平均動脈壓(MAP)、舒張壓(DBP)、HR及RPP在不同時點均顯著降低(P ＜0.05或P＜0.01);與A組相比,B組和C組的SBP、MAP、DBP在T2時顯著增加(P＜0.05),B組的HR、RPP在T2～T5時顯著增加(P＜0.05).與To相比,B組的LF、LF/HF在不同時點顯著增加(P＜0.05或P＜0.01),A組HF顯著增加,但LF/HF顯著下降(P＜0.05);與A組相比,B組的LF、LF/HF在T2～T5時增加顯著(P＜0.05或P＜0.01).三組患者插管均無明顯併髮癥的髮生.結論 使用SOS硬光纖喉鏡行經口氣管插管時,左側磨牙入路的方式對患者的應激反應最小;但對體質量較大頸部粗短的患者宜使用直接喉鏡輔助的方式.
목적 비교Shikani후경좌측마아입로、정중입로화Macintosh직접후경보조하기관삽관대환자응격반응적영향.방법 선택60례ASA Ⅰ～Ⅱ급、년령20 ～75세,의경구기관삽관전신마취하행택기수술적환자,수궤분위Shikani후경좌측마아입로조(A조,20례)、Shikani후경정중입로(B조,20례)화Macintosh직접후경보조하Shikani기관삽관조(C조,20례).관찰삼조환자마취유도전(T0)、마취유도후(T1)、기관삽관시(T2)화기관삽관완성후1 min(T3)、3min(T4)、5 min(T5)내적혈압(BP)、심솔(HR)화심솔변이성(HRV)적변화,병계산수축압심솔승적(RPP),동시기록기관삽관완성소수시간,유무병발증.결과 여To상비,삼조수축압(SBP)、평균동맥압(MAP)、서장압(DBP)、HR급RPP재불동시점균현저강저(P ＜0.05혹P＜0.01);여A조상비,B조화C조적SBP、MAP、DBP재T2시현저증가(P＜0.05),B조적HR、RPP재T2～T5시현저증가(P＜0.05).여To상비,B조적LF、LF/HF재불동시점현저증가(P＜0.05혹P＜0.01),A조HF현저증가,단LF/HF현저하강(P＜0.05);여A조상비,B조적LF、LF/HF재T2～T5시증가현저(P＜0.05혹P＜0.01).삼조환자삽관균무명현병발증적발생.결론 사용SOS경광섬후경행경구기관삽관시,좌측마아입로적방식대환자적응격반응최소;단대체질량교대경부조단적환자의사용직접후경보조적방식.
