CAJ | 학술논문

目的：评价经胸微创封堵术治疗房间隔缺损（ASD）并重度肺动脉高压的疗效。方法回顾性分析我院2008年12月至2012年6月经外科微创封堵术治疗ASD合并重度肺动脉高压27例患者临床资料；ASD直径16.8～43.7（30.7±7.9）mm。全身麻醉后，经胸骨右缘第4肋间3～5 cm切口进胸，显露右心房并在其外侧荷包缝合，将双腔推送导管穿刺入右心房，在食道心脏超声引导下通过房间隔缺缺损送入左心房，经输送器置入封堵器。结果27例手术中24例封堵成功；2例试验性封堵后出现血压和血氧饱和度下降，予以停止封堵；1例因残余分流中转体外循环手术。手术时间45～70（53.7±12.8）min。术后住院时间4～9（5.7±2.8）d。术后2例新发右束支传导阻滞，1例术后复查提示细小残余分流。所有封堵成功患者肺动脉压较术前明显下降，肺动脉内径缩小，右心房内径、右心室内径较术前明显好转。结论经胸微创封堵术在治疗ASD并重度肺动脉高压的病例选择中有重要的临床价值，并具有创伤小、安全性高，近期疗效满意的优点。
목적：평개경흉미창봉도술치료방간격결손（ASD）병중도폐동맥고압적료효。방법회고성분석아원2008년12월지2012년6월경외과미창봉도술치료ASD합병중도폐동맥고압27례환자림상자료；ASD직경16.8～43.7（30.7±7.9）mm。전신마취후，경흉골우연제4륵간3～5 cm절구진흉，현로우심방병재기외측하포봉합，장쌍강추송도관천자입우심방，재식도심장초성인도하통과방간격결결손송입좌심방，경수송기치입봉도기。결과27례수술중24례봉도성공；2례시험성봉도후출현혈압화혈양포화도하강，여이정지봉도；1례인잔여분류중전체외순배수술。수술시간45～70（53.7±12.8）min。술후주원시간4～9（5.7±2.8）d。술후2례신발우속지전도조체，1례술후복사제시세소잔여분류。소유봉도성공환자폐동맥압교술전명현하강，폐동맥내경축소，우심방내경、우심실내경교술전명현호전。결론경흉미창봉도술재치료ASD병중도폐동맥고압적병례선택중유중요적림상개치，병구유창상소、안전성고，근기료효만의적우점。