CAJ | 학술논문

目的：通过对体外循环患者实施小潮气量、呼气末正压通气技术（PEEP），并检测各项相关指标，来探讨本方案在心内直视术中对体外循环患者肺的保护作用。方法24例患者，通过随机原则分为常规（A）组、保护性通气（B）组，常规监测心电图、血氧饱和度、心率、平均动脉血压、鼻咽温和尿量。分别于插管后（T1），开放升主动脉5 min（T2），停机5 min（T3）、术毕（T4）4个时点记录麻醉呼吸机上潮气量、气道峰压及呼气末气道正压值，以计算肺动态顺应性（Cd）；采集动脉血测血气指标，以计算氧合指数（OI）；并采集静脉血，待测IL-8，记录心脏复跳情况及术后机械通气时间。结果所有指标T1时间点两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。Cd、OI、IL-8在 T2、T3、T4时间点，两组间差异均有统计学意义（P＜0.05），T2、T3、T4时间点与 T1比，两组内比较差异有统计学意义（P＜0.05）。心脏复跳情况及术后机械通气时间两组间无差别。结论对体外循环患者，小潮气量、PEEP方案优于常规潮气量方案，可以较好的对肺进行保护。
목적：통과대체외순배환자실시소조기량、호기말정압통기기술（PEEP），병검측각항상관지표，래탐토본방안재심내직시술중대체외순배환자폐적보호작용。방법24례환자，통과수궤원칙분위상규（A）조、보호성통기（B）조，상규감측심전도、혈양포화도、심솔、평균동맥혈압、비인온화뇨량。분별우삽관후（T1），개방승주동맥5 min（T2），정궤5 min（T3）、술필（T4）4개시점기록마취호흡궤상조기량、기도봉압급호기말기도정압치，이계산폐동태순응성（Cd）；채집동맥혈측혈기지표，이계산양합지수（OI）；병채집정맥혈，대측IL-8，기록심장복도정황급술후궤계통기시간。결과소유지표T1시간점량조간차이무통계학의의（P＞0.05）。Cd、OI、IL-8재 T2、T3、T4시간점，량조간차이균유통계학의의（P＜0.05），T2、T3、T4시간점여 T1비，량조내비교차이유통계학의의（P＜0.05）。심장복도정황급술후궤계통기시간량조간무차별。결론대체외순배환자，소조기량、PEEP방안우우상규조기량방안，가이교호적대폐진행보호。