医学信息
醫學信息
의학신식
MEDICAL INFORMATION
2013年
25期
510-510
,共1页
胸痛%冠心病%心绞痛%胃食管反流病
胸痛%冠心病%心絞痛%胃食管反流病
흉통%관심병%심교통%위식관반류병
目的：探讨胃食管反流病误诊为冠心病的诊断及鉴别诊断。方法回顾分析48例以胸骨后疼痛为主诉症状的胃食管反流病的临床表现、心电图动态改变、心梗标志物、冠脉造影、胃镜检查及胃酸测定结果，确诊胃食管反流病后给予制酸、胃动力药治疗。结果本组48例患者胸痛与胃食管反流病有关，应用抗血小板聚集、稳定斑块、硝酸脂类药物后，胸痛明显减轻10例，18例疼痛加重，20例症状无改善；胸痛时伴有心电图ST-T改变20例，应用硝酸脂类药物后，仅有5例 ST-T恢复正常；应用奥美拉唑和吗丁啉治疗，所有病例1w后胸痛及伴随症状消失。结论对酷似冠心病心绞痛之食管源性胸痛患者，均可能伴有心电图 ST-T改变，对胸痛应用抗血小板聚集、稳定斑块、硝酸脂类药物后无效或有效但不能完全缓解时，应考虑可能是胃食管反流病所致，尽快作内镜等相关检查，以明确诊断，及时治疗。
目的：探討胃食管反流病誤診為冠心病的診斷及鑒彆診斷。方法迴顧分析48例以胸骨後疼痛為主訴癥狀的胃食管反流病的臨床錶現、心電圖動態改變、心梗標誌物、冠脈造影、胃鏡檢查及胃痠測定結果，確診胃食管反流病後給予製痠、胃動力藥治療。結果本組48例患者胸痛與胃食管反流病有關，應用抗血小闆聚集、穩定斑塊、硝痠脂類藥物後，胸痛明顯減輕10例，18例疼痛加重，20例癥狀無改善；胸痛時伴有心電圖ST-T改變20例，應用硝痠脂類藥物後，僅有5例 ST-T恢複正常；應用奧美拉唑和嗎丁啉治療，所有病例1w後胸痛及伴隨癥狀消失。結論對酷似冠心病心絞痛之食管源性胸痛患者，均可能伴有心電圖 ST-T改變，對胸痛應用抗血小闆聚集、穩定斑塊、硝痠脂類藥物後無效或有效但不能完全緩解時，應攷慮可能是胃食管反流病所緻，儘快作內鏡等相關檢查，以明確診斷，及時治療。
목적：탐토위식관반류병오진위관심병적진단급감별진단。방법회고분석48례이흉골후동통위주소증상적위식관반류병적림상표현、심전도동태개변、심경표지물、관맥조영、위경검사급위산측정결과，학진위식관반류병후급여제산、위동력약치료。결과본조48례환자흉통여위식관반류병유관，응용항혈소판취집、은정반괴、초산지류약물후，흉통명현감경10례，18례동통가중，20례증상무개선；흉통시반유심전도ST-T개변20례，응용초산지류약물후，부유5례 ST-T회복정상；응용오미랍서화마정람치료，소유병례1w후흉통급반수증상소실。결론대혹사관심병심교통지식관원성흉통환자，균가능반유심전도 ST-T개변，대흉통응용항혈소판취집、은정반괴、초산지류약물후무효혹유효단불능완전완해시，응고필가능시위식관반류병소치，진쾌작내경등상관검사，이명학진단，급시치료。
