宁夏医学杂志
寧夏醫學雜誌
저하의학잡지
NINGXIA MEDICAL JOURNAL
2014年
2期
164-166
,共3页
王永岐%雍海宏%张晓阳%谢志强
王永岐%雍海宏%張曉暘%謝誌彊
왕영기%옹해굉%장효양%사지강
胸腔镜%肺减容术%慢性阻塞性肺气肿
胸腔鏡%肺減容術%慢性阻塞性肺氣腫
흉강경%폐감용술%만성조새성폐기종
目的 探讨应用胸腔镜行肺减容手术对重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床经验和应用价值.方法 对48例重度COPD患者行胸腔镜单侧肺减容手术.用内镜切割缝合器(EC60A)切除一侧肺容积的20%~30%,对比术前、术后1、6月患者的呼吸指标、血气分析和活动能力的改变.结果 本组患者死亡率2.5%(1/48),治愈好转率97.5%(47/48),术后并发急性呼吸衰竭3例(3/48,2.1%),持续漏气＞7 d 9例(9/48,18.8%),47例于术后6~20 d出院,1例因术后出现呼吸功能衰蝎、合并肺部感染死亡.患者出院时呼吸困难指数明显降低,从Ⅲ~V级降为0~Ⅱ级.术后6个月检测肺功能:1秒钟用力呼气量(FEV1.0)增加39.3%,肺总量(TLC)下降29%,残气量(RV)下降30%,PaO2增加16 mmHg(23.6%),PaCO2下降12 mmHg(24.2%),6 min行走距离(6 MWD)增加128%,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用胸腔镜肺减容术治疗重度COPD患者疗效确切,微创,死亡率降低,患者的生活质量明显改善,活动能力明显增加.
目的 探討應用胸腔鏡行肺減容手術對重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的臨床經驗和應用價值.方法 對48例重度COPD患者行胸腔鏡單側肺減容手術.用內鏡切割縫閤器(EC60A)切除一側肺容積的20%~30%,對比術前、術後1、6月患者的呼吸指標、血氣分析和活動能力的改變.結果 本組患者死亡率2.5%(1/48),治愈好轉率97.5%(47/48),術後併髮急性呼吸衰竭3例(3/48,2.1%),持續漏氣＞7 d 9例(9/48,18.8%),47例于術後6~20 d齣院,1例因術後齣現呼吸功能衰蝎、閤併肺部感染死亡.患者齣院時呼吸睏難指數明顯降低,從Ⅲ~V級降為0~Ⅱ級.術後6箇月檢測肺功能:1秒鐘用力呼氣量(FEV1.0)增加39.3%,肺總量(TLC)下降29%,殘氣量(RV)下降30%,PaO2增加16 mmHg(23.6%),PaCO2下降12 mmHg(24.2%),6 min行走距離(6 MWD)增加128%,與術前比較差異有統計學意義(P＜0.05).結論 應用胸腔鏡肺減容術治療重度COPD患者療效確切,微創,死亡率降低,患者的生活質量明顯改善,活動能力明顯增加.
목적 탐토응용흉강경행폐감용수술대중도만성조새성폐질병(COPD)환자적림상경험화응용개치.방법 대48례중도COPD환자행흉강경단측폐감용수술.용내경절할봉합기(EC60A)절제일측폐용적적20%~30%,대비술전、술후1、6월환자적호흡지표、혈기분석화활동능력적개변.결과 본조환자사망솔2.5%(1/48),치유호전솔97.5%(47/48),술후병발급성호흡쇠갈3례(3/48,2.1%),지속루기＞7 d 9례(9/48,18.8%),47례우술후6~20 d출원,1례인술후출현호흡공능쇠갈、합병폐부감염사망.환자출원시호흡곤난지수명현강저,종Ⅲ~V급강위0~Ⅱ급.술후6개월검측폐공능:1초종용력호기량(FEV1.0)증가39.3%,폐총량(TLC)하강29%,잔기량(RV)하강30%,PaO2증가16 mmHg(23.6%),PaCO2하강12 mmHg(24.2%),6 min행주거리(6 MWD)증가128%,여술전비교차이유통계학의의(P＜0.05).결론 응용흉강경폐감용술치료중도COPD환자료효학절,미창,사망솔강저,환자적생활질량명현개선,활동능력명현증가.
