实用临床医学
實用臨床醫學
실용림상의학
Practical Clinical Medicine
2013年
10期
50-52,60
,共4页
胫骨髁间棘骨折%关节镜%钢丝内固定%空心螺钉
脛骨髁間棘骨摺%關節鏡%鋼絲內固定%空心螺釘
경골과간극골절%관절경%강사내고정%공심라정
目的 比较关节镜下钢丝固定与空心螺钉固定治疗胫骨髁间嵴骨折的临床及功能效果.方法 将25例胫骨髁间嵴骨折患者根据手术固定方法的不同分为A组(13例)和B组(12例).A组采用关节镜下钢丝固定;B组采用关节镜下空心螺钉固定.分别于术后6周,3、6、12、18及24个月对患者临床及影像学进行随访,观察患者骨折复位及愈合情况.在末次随访时,采用前抽屉试验、Lachman试验及Lysholm评分对患者膝关节功能进行评估.结果 2组患者均手术顺利,A组和B组的手术时间分别为(180.2±12.4)min和(170.3±11.7)min,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者获得最终24个月的临床及影像学随访,随访中复查患者膝关节正、侧位X线片,均未出现骨折移位,所有病例均获骨性愈合.末次随访时,2组患者患侧膝关节前抽屉试验、Lachman试验均为阴性.A组Lysholm评分及膝关节屈伸活动度分别为(95.2±1.9)分及(142.1±9.0)°;B组Lysholm评分及膝关节屈伸活动度分别为(94.8±1.6)分及(138.6±12.1)°,2组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 关节镜下钢丝固定与空心螺钉固定治疗胫骨髁间嵴骨折均有良好的疗效,但关节镜下应用钢丝固定移位的胫骨髁间嵴撕脱性骨折适用范围广,操作简单,具有创伤小、固定可靠、关节功能恢复快及内固定物关节外取出方便的优点,是胫骨髁间嵴骨折治疗的理想方法.
目的 比較關節鏡下鋼絲固定與空心螺釘固定治療脛骨髁間嵴骨摺的臨床及功能效果.方法 將25例脛骨髁間嵴骨摺患者根據手術固定方法的不同分為A組(13例)和B組(12例).A組採用關節鏡下鋼絲固定;B組採用關節鏡下空心螺釘固定.分彆于術後6週,3、6、12、18及24箇月對患者臨床及影像學進行隨訪,觀察患者骨摺複位及愈閤情況.在末次隨訪時,採用前抽屜試驗、Lachman試驗及Lysholm評分對患者膝關節功能進行評估.結果 2組患者均手術順利,A組和B組的手術時間分彆為(180.2±12.4)min和(170.3±11.7)min,2組比較差異無統計學意義(P＞0.05).2組患者穫得最終24箇月的臨床及影像學隨訪,隨訪中複查患者膝關節正、側位X線片,均未齣現骨摺移位,所有病例均穫骨性愈閤.末次隨訪時,2組患者患側膝關節前抽屜試驗、Lachman試驗均為陰性.A組Lysholm評分及膝關節屈伸活動度分彆為(95.2±1.9)分及(142.1±9.0)°;B組Lysholm評分及膝關節屈伸活動度分彆為(94.8±1.6)分及(138.6±12.1)°,2組比較差異均無統計學意義(均P＞0.05).結論 關節鏡下鋼絲固定與空心螺釘固定治療脛骨髁間嵴骨摺均有良好的療效,但關節鏡下應用鋼絲固定移位的脛骨髁間嵴撕脫性骨摺適用範圍廣,操作簡單,具有創傷小、固定可靠、關節功能恢複快及內固定物關節外取齣方便的優點,是脛骨髁間嵴骨摺治療的理想方法.
목적 비교관절경하강사고정여공심라정고정치료경골과간척골절적림상급공능효과.방법 장25례경골과간척골절환자근거수술고정방법적불동분위A조(13례)화B조(12례).A조채용관절경하강사고정;B조채용관절경하공심라정고정.분별우술후6주,3、6、12、18급24개월대환자림상급영상학진행수방,관찰환자골절복위급유합정황.재말차수방시,채용전추체시험、Lachman시험급Lysholm평분대환자슬관절공능진행평고.결과 2조환자균수술순리,A조화B조적수술시간분별위(180.2±12.4)min화(170.3±11.7)min,2조비교차이무통계학의의(P＞0.05).2조환자획득최종24개월적림상급영상학수방,수방중복사환자슬관절정、측위X선편,균미출현골절이위,소유병례균획골성유합.말차수방시,2조환자환측슬관절전추체시험、Lachman시험균위음성.A조Lysholm평분급슬관절굴신활동도분별위(95.2±1.9)분급(142.1±9.0)°;B조Lysholm평분급슬관절굴신활동도분별위(94.8±1.6)분급(138.6±12.1)°,2조비교차이균무통계학의의(균P＞0.05).결론 관절경하강사고정여공심라정고정치료경골과간척골절균유량호적료효,단관절경하응용강사고정이위적경골과간척시탈성골절괄용범위엄,조작간단,구유창상소、고정가고、관절공능회복쾌급내고정물관절외취출방편적우점,시경골과간척골절치료적이상방법.
