临床医药实践
臨床醫藥實踐
림상의약실천
PROCEEDING OF CLINICAL MEDICINE
2013年
12期
910-912
,共3页
心外科%直视手术%非计划再次手术%分析
心外科%直視手術%非計劃再次手術%分析
심외과%직시수술%비계화재차수술%분석
目的:探讨心外科直视手术后非计划再次手术的临床情况、引起的原因和预防措施.方法:选择2010年7月—2013年6月3年非计划再次手术患者13例,采集汇总相关数据,进行分析.结果:10例再次手术原因为术后引流量多,术中证实为乳内动脉创面、胸骨缘、胸骨骨髓腔等广泛渗血;1例再次手术为心包填塞,出现顽固性低心排综合征,术中证实为心脏破裂;2例为快速心律失常、低血压,其中1例术中见心脏收缩功能明显减退,1例为突发室颤.10例治愈出院,3例死亡.结论:术前全身功能状态不佳,包括肝肾功能、凝血功能、心功能不佳以及术中止血不彻底、操作不熟练、体外循环时间长等,另外术后处理不恰当是心外科直视手术非计划再次手术的重要原因.改善、调整术前全身功能状态,加强术中操作,使用各种手段彻底止血,术后密切观察引流情况及生命体征改变,必要时及时再次手术止血是防治术后出血及手术成功的关键所在.
目的:探討心外科直視手術後非計劃再次手術的臨床情況、引起的原因和預防措施.方法:選擇2010年7月—2013年6月3年非計劃再次手術患者13例,採集彙總相關數據,進行分析.結果:10例再次手術原因為術後引流量多,術中證實為乳內動脈創麵、胸骨緣、胸骨骨髓腔等廣汎滲血;1例再次手術為心包填塞,齣現頑固性低心排綜閤徵,術中證實為心髒破裂;2例為快速心律失常、低血壓,其中1例術中見心髒收縮功能明顯減退,1例為突髮室顫.10例治愈齣院,3例死亡.結論:術前全身功能狀態不佳,包括肝腎功能、凝血功能、心功能不佳以及術中止血不徹底、操作不熟練、體外循環時間長等,另外術後處理不恰噹是心外科直視手術非計劃再次手術的重要原因.改善、調整術前全身功能狀態,加彊術中操作,使用各種手段徹底止血,術後密切觀察引流情況及生命體徵改變,必要時及時再次手術止血是防治術後齣血及手術成功的關鍵所在.
목적:탐토심외과직시수술후비계화재차수술적림상정황、인기적원인화예방조시.방법:선택2010년7월—2013년6월3년비계화재차수술환자13례,채집회총상관수거,진행분석.결과:10례재차수술원인위술후인류량다,술중증실위유내동맥창면、흉골연、흉골골수강등엄범삼혈;1례재차수술위심포전새,출현완고성저심배종합정,술중증실위심장파렬;2례위쾌속심률실상、저혈압,기중1례술중견심장수축공능명현감퇴,1례위돌발실전.10례치유출원,3례사망.결론:술전전신공능상태불가,포괄간신공능、응혈공능、심공능불가이급술중지혈불철저、조작불숙련、체외순배시간장등,령외술후처리불흡당시심외과직시수술비계화재차수술적중요원인.개선、조정술전전신공능상태,가강술중조작,사용각충수단철저지혈,술후밀절관찰인류정황급생명체정개변,필요시급시재차수술지혈시방치술후출혈급수술성공적관건소재.
