中国现代神经疾病杂志
中國現代神經疾病雜誌
중국현대신경질병잡지
CHINESE JOURNAL OF CONTEMPORARY NEUROLOGY AND NEUROSURGERY
2013年
12期
1014-1020
,共7页
癌,腺泡细胞%腮腺%肿瘤转移%海绵窦%免疫组织化学%病理学
癌,腺泡細胞%腮腺%腫瘤轉移%海綿竇%免疫組織化學%病理學
암,선포세포%시선%종류전이%해면두%면역조직화학%병이학
Carcinoma,acinar cell%Parotid gland%Neoplasm metastasis%Cavernous sinus%Immunohistochemistry%Pathology
目的 探讨左侧海绵窦转移性腮腺腺泡细胞癌的临床病理学特征.方法 报告1例临床罕见的左侧海绵窦转移性腮腺腺泡细胞癌患者的临床经过,分析其临床表现、病理学特点和鉴别诊断要点,并复习相关文献.结果 女性患者,50岁.临床表现为左眼视物模糊、阵发性头晕.MRI显示左侧鞍旁海绵窦区占位性病变.术中可见左侧海绵窦上壁灰红色肿瘤组织,质地柔软,血供丰富.组织形态学观察肿瘤组织由体积较大的细胞构成,胞质嗜酸性,呈片状、腺泡状或乳头状排列,胞核为圆形或卵圆形,可见小核仁;免疫组织化学染色肿瘤细胞表达细胞角蛋白、上皮膜抗原、波形蛋白、S-100蛋白,胶质纤维酸性蛋白表达呈弱阳性,灶性表达P53蛋白,Ki-67抗原标记指数为5％～10％,不表达神经内分泌和垂体激素标志物.根据患者既往腮腺肿瘤切除术史,并对比腮腺肿瘤与海绵窦肿瘤的组织形态学及免疫表型,最终明确诊断为海绵窦转移性腮腺腺泡细胞癌,随访21个月无复发.结论 海绵窦转移性腮腺腺泡细胞癌来自腮腺,临床十分罕见,诊断过程中应详细了解病史,并注意与组织形态学及免疫表型与之相重叠的乳头状型脑膜瘤、脉络丛乳头状肿瘤、乳头状型室管膜瘤、乳头状型胶质神经元肿瘤及脊索瘤等相鉴别,以免误诊或漏诊.
目的 探討左側海綿竇轉移性腮腺腺泡細胞癌的臨床病理學特徵.方法 報告1例臨床罕見的左側海綿竇轉移性腮腺腺泡細胞癌患者的臨床經過,分析其臨床錶現、病理學特點和鑒彆診斷要點,併複習相關文獻.結果 女性患者,50歲.臨床錶現為左眼視物模糊、陣髮性頭暈.MRI顯示左側鞍徬海綿竇區佔位性病變.術中可見左側海綿竇上壁灰紅色腫瘤組織,質地柔軟,血供豐富.組織形態學觀察腫瘤組織由體積較大的細胞構成,胞質嗜痠性,呈片狀、腺泡狀或乳頭狀排列,胞覈為圓形或卵圓形,可見小覈仁;免疫組織化學染色腫瘤細胞錶達細胞角蛋白、上皮膜抗原、波形蛋白、S-100蛋白,膠質纖維痠性蛋白錶達呈弱暘性,竈性錶達P53蛋白,Ki-67抗原標記指數為5％～10％,不錶達神經內分泌和垂體激素標誌物.根據患者既往腮腺腫瘤切除術史,併對比腮腺腫瘤與海綿竇腫瘤的組織形態學及免疫錶型,最終明確診斷為海綿竇轉移性腮腺腺泡細胞癌,隨訪21箇月無複髮.結論 海綿竇轉移性腮腺腺泡細胞癌來自腮腺,臨床十分罕見,診斷過程中應詳細瞭解病史,併註意與組織形態學及免疫錶型與之相重疊的乳頭狀型腦膜瘤、脈絡叢乳頭狀腫瘤、乳頭狀型室管膜瘤、乳頭狀型膠質神經元腫瘤及脊索瘤等相鑒彆,以免誤診或漏診.
목적 탐토좌측해면두전이성시선선포세포암적림상병이학특정.방법 보고1례림상한견적좌측해면두전이성시선선포세포암환자적림상경과,분석기림상표현、병이학특점화감별진단요점,병복습상관문헌.결과 녀성환자,50세.림상표현위좌안시물모호、진발성두훈.MRI현시좌측안방해면두구점위성병변.술중가견좌측해면두상벽회홍색종류조직,질지유연,혈공봉부.조직형태학관찰종류조직유체적교대적세포구성,포질기산성,정편상、선포상혹유두상배렬,포핵위원형혹란원형,가견소핵인;면역조직화학염색종류세포표체세포각단백、상피막항원、파형단백、S-100단백,효질섬유산성단백표체정약양성,조성표체P53단백,Ki-67항원표기지수위5％～10％,불표체신경내분비화수체격소표지물.근거환자기왕시선종류절제술사,병대비시선종류여해면두종류적조직형태학급면역표형,최종명학진단위해면두전이성시선선포세포암,수방21개월무복발.결론 해면두전이성시선선포세포암래자시선,림상십분한견,진단과정중응상세료해병사,병주의여조직형태학급면역표형여지상중첩적유두상형뇌막류、맥락총유두상종류、유두상형실관막류、유두상형효질신경원종류급척색류등상감별,이면오진혹루진.
