中华神经外科疾病研究杂志
中華神經外科疾病研究雜誌
중화신경외과질병연구잡지
CHINESE JOURNAL OF NEUROSURGICAL DISEASE RESEARCH
2013年
6期
493-497
,共5页
甄勇%闫凯旋%赵少坤%张恒柱%申林海%佘磊%王晓东%何亮%李育平
甄勇%閆凱鏇%趙少坤%張恆柱%申林海%佘磊%王曉東%何亮%李育平
견용%염개선%조소곤%장항주%신림해%사뢰%왕효동%하량%리육평
前循环动脉瘤%显微动脉瘤夹闭术%术中破裂
前循環動脈瘤%顯微動脈瘤夾閉術%術中破裂
전순배동맥류%현미동맥류협폐술%술중파렬
Anterior circulation aneurysm%Microsurgical clipping of aneurysm%Intraoperative rupture aneurysm
目的 探讨颅内前循环动脉瘤夹闭术前预见术中动脉瘤破裂有效预见因素.方法 对2010年1月至2012年2月期间在我院神经外科接受开颅动脉瘤夹闭术的75例患者的临床资料进行回顾性分析,对可能的预见因素如动脉瘤位置、动脉瘤子阜、顶颈比、指向、术前Hunt-Hess评级、高血压病史及手术时机等进行单因素统计学分析和Logistic回归多因素分析.结果 在75例患者的88个动脉瘤夹闭术中,有16例患者的16个动脉瘤发生术中破裂(占动脉瘤18.2％,占患者22.9％),所有患者术后Rank评分为0分51例,2分8例,3分5例,4分3例,5分5例,6分3例.统计学分析结果显示,既往是否有高血压病史(P=0.036,优势比(OR) =0.408),术前Hunt-Hess评级(P=0.041,OR=0.426),动脉瘤指向(P =0.008,OR =0.341),瘤体是否具有小阜(P =0.008,OR =0.517),手术时机(P =0.000,OR =0.316)以及动脉瘤顶颈比(P =0.028,OR=0.163)都是IAR发生的预见性因素,动脉瘤的位置(P =0.187)不是预见性因素.结论 既往有高血压病史,术前Hunt-Hess评级为重症,动脉瘤指向术者,瘤体具有小子阜,早期手术以及顶颈比在1.97 ±0.67范围内的动脉瘤在术中较易发生破裂,术中破裂是各种因素综合作用的结果.
目的 探討顱內前循環動脈瘤夾閉術前預見術中動脈瘤破裂有效預見因素.方法 對2010年1月至2012年2月期間在我院神經外科接受開顱動脈瘤夾閉術的75例患者的臨床資料進行迴顧性分析,對可能的預見因素如動脈瘤位置、動脈瘤子阜、頂頸比、指嚮、術前Hunt-Hess評級、高血壓病史及手術時機等進行單因素統計學分析和Logistic迴歸多因素分析.結果 在75例患者的88箇動脈瘤夾閉術中,有16例患者的16箇動脈瘤髮生術中破裂(佔動脈瘤18.2％,佔患者22.9％),所有患者術後Rank評分為0分51例,2分8例,3分5例,4分3例,5分5例,6分3例.統計學分析結果顯示,既往是否有高血壓病史(P=0.036,優勢比(OR) =0.408),術前Hunt-Hess評級(P=0.041,OR=0.426),動脈瘤指嚮(P =0.008,OR =0.341),瘤體是否具有小阜(P =0.008,OR =0.517),手術時機(P =0.000,OR =0.316)以及動脈瘤頂頸比(P =0.028,OR=0.163)都是IAR髮生的預見性因素,動脈瘤的位置(P =0.187)不是預見性因素.結論 既往有高血壓病史,術前Hunt-Hess評級為重癥,動脈瘤指嚮術者,瘤體具有小子阜,早期手術以及頂頸比在1.97 ±0.67範圍內的動脈瘤在術中較易髮生破裂,術中破裂是各種因素綜閤作用的結果.
목적 탐토로내전순배동맥류협폐술전예견술중동맥류파렬유효예견인소.방법 대2010년1월지2012년2월기간재아원신경외과접수개로동맥류협폐술적75례환자적림상자료진행회고성분석,대가능적예견인소여동맥류위치、동맥류자부、정경비、지향、술전Hunt-Hess평급、고혈압병사급수술시궤등진행단인소통계학분석화Logistic회귀다인소분석.결과 재75례환자적88개동맥류협폐술중,유16례환자적16개동맥류발생술중파렬(점동맥류18.2％,점환자22.9％),소유환자술후Rank평분위0분51례,2분8례,3분5례,4분3례,5분5례,6분3례.통계학분석결과현시,기왕시부유고혈압병사(P=0.036,우세비(OR) =0.408),술전Hunt-Hess평급(P=0.041,OR=0.426),동맥류지향(P =0.008,OR =0.341),류체시부구유소부(P =0.008,OR =0.517),수술시궤(P =0.000,OR =0.316)이급동맥류정경비(P =0.028,OR=0.163)도시IAR발생적예견성인소,동맥류적위치(P =0.187)불시예견성인소.결론 기왕유고혈압병사,술전Hunt-Hess평급위중증,동맥류지향술자,류체구유소자부,조기수술이급정경비재1.97 ±0.67범위내적동맥류재술중교역발생파렬,술중파렬시각충인소종합작용적결과.
