郑州大学学报（医学版）
鄭州大學學報（醫學版）
정주대학학보（의학판）
JOURNAL OF ZHENGZHOU UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCES)
2014年
1期
62-65
,共4页
赵晓蒙%李炳海%王素珍%任艳峰%王小礼
趙曉矇%李炳海%王素珍%任豔峰%王小禮
조효몽%리병해%왕소진%임염봉%왕소례
倾向指数%匹配法%局限期小细胞肺癌%生存分析
傾嚮指數%匹配法%跼限期小細胞肺癌%生存分析
경향지수%필배법%국한기소세포폐암%생존분석
propensity score%matching method%limited disease small cell lung cancer%survival analysis
目的：应用倾向指数匹配法均衡组间的协变量，评价单纯应用放疗（ CRT ）与三维适形放疗联合化疗（ CCRT）对局限期小细胞肺癌（ LD-SCLC）的治疗效果。方法：LD-SCLC患者224例，其中CRT 109例，CCRT 115例。基线资料包括性别（1＝男，0＝女）、年龄、吸烟（1＝是，2＝否）、结核（1＝有，2＝无）、家族史（1＝有，2＝无）、TNM分期（1＝Ⅰ期，2＝Ⅱ期，3＝ⅢA期，4＝ⅢB期）、血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平、KPS评分、肿瘤数量（1＝单个，2＝多个）等。以分组变量为因变量，以协变量为自变量，建立logistic回归模型，计算倾向指数，然后按照倾向指数进行组间卡钳匹配。分别对匹配前后的数据进行生存分析。结果：匹配前CRT组和CCRT组的中位生存期（95％置信区间）分别为2．15（1．96～2．48）和2．37（2．06～2．72） a，1 a生存率分别为82．65％和83．36％，2 a生存率分别为59．02％和64．30％，3 a生存率分别为25．28％和29．34％，两组生存曲线差异无统计学差异（χ2＝2．173， P＝0．186）。两组共94对匹配成功。匹配后CRT组和CCRT组的中位生存期（95％置信区间）分别为2．14（1．75～2．44）和2．75（2．38～2．92） a，1 a生存率分别为82．24％和85．36％，2 a生存率分别为56．39％和66．20％，3 a生存率分别为23．44％和34．37％，两组生存曲线差异有统计学意义（χ2＝11．045，P＝0．008）。结论：采用倾向指数匹配法能有效降低非随机化临床试验数据的混杂偏倚。
目的：應用傾嚮指數匹配法均衡組間的協變量，評價單純應用放療（ CRT ）與三維適形放療聯閤化療（ CCRT）對跼限期小細胞肺癌（ LD-SCLC）的治療效果。方法：LD-SCLC患者224例，其中CRT 109例，CCRT 115例。基線資料包括性彆（1＝男，0＝女）、年齡、吸煙（1＝是，2＝否）、結覈（1＝有，2＝無）、傢族史（1＝有，2＝無）、TNM分期（1＝Ⅰ期，2＝Ⅱ期，3＝ⅢA期，4＝ⅢB期）、血清神經元特異性烯醇化酶（NSE）水平、KPS評分、腫瘤數量（1＝單箇，2＝多箇）等。以分組變量為因變量，以協變量為自變量，建立logistic迴歸模型，計算傾嚮指數，然後按照傾嚮指數進行組間卡鉗匹配。分彆對匹配前後的數據進行生存分析。結果：匹配前CRT組和CCRT組的中位生存期（95％置信區間）分彆為2．15（1．96～2．48）和2．37（2．06～2．72） a，1 a生存率分彆為82．65％和83．36％，2 a生存率分彆為59．02％和64．30％，3 a生存率分彆為25．28％和29．34％，兩組生存麯線差異無統計學差異（χ2＝2．173， P＝0．186）。兩組共94對匹配成功。匹配後CRT組和CCRT組的中位生存期（95％置信區間）分彆為2．14（1．75～2．44）和2．75（2．38～2．92） a，1 a生存率分彆為82．24％和85．36％，2 a生存率分彆為56．39％和66．20％，3 a生存率分彆為23．44％和34．37％，兩組生存麯線差異有統計學意義（χ2＝11．045，P＝0．008）。結論：採用傾嚮指數匹配法能有效降低非隨機化臨床試驗數據的混雜偏倚。
목적：응용경향지수필배법균형조간적협변량，평개단순응용방료（ CRT ）여삼유괄형방료연합화료（ CCRT）대국한기소세포폐암（ LD-SCLC）적치료효과。방법：LD-SCLC환자224례，기중CRT 109례，CCRT 115례。기선자료포괄성별（1＝남，0＝녀）、년령、흡연（1＝시，2＝부）、결핵（1＝유，2＝무）、가족사（1＝유，2＝무）、TNM분기（1＝Ⅰ기，2＝Ⅱ기，3＝ⅢA기，4＝ⅢB기）、혈청신경원특이성희순화매（NSE）수평、KPS평분、종류수량（1＝단개，2＝다개）등。이분조변량위인변량，이협변량위자변량，건립logistic회귀모형，계산경향지수，연후안조경향지수진행조간잡겸필배。분별대필배전후적수거진행생존분석。결과：필배전CRT조화CCRT조적중위생존기（95％치신구간）분별위2．15（1．96～2．48）화2．37（2．06～2．72） a，1 a생존솔분별위82．65％화83．36％，2 a생존솔분별위59．02％화64．30％，3 a생존솔분별위25．28％화29．34％，량조생존곡선차이무통계학차이（χ2＝2．173， P＝0．186）。량조공94대필배성공。필배후CRT조화CCRT조적중위생존기（95％치신구간）분별위2．14（1．75～2．44）화2．75（2．38～2．92） a，1 a생존솔분별위82．24％화85．36％，2 a생존솔분별위56．39％화66．20％，3 a생존솔분별위23．44％화34．37％，량조생존곡선차이유통계학의의（χ2＝11．045，P＝0．008）。결론：채용경향지수필배법능유효강저비수궤화림상시험수거적혼잡편의。
Aim: To compare the effects of single chemotherapy ( CRT ) and conformal radiotherapy combined with chemotherapy(CCRT) on limited disease small cell lung cancer (LD-SCLC) patients after balancing the covariates by pro-pensity score .Methods:A total of 224 LD-SCLC patients were subjected ,among which ,109 accepted CRT , and 115 ac-cepted CCRT .A logistic regression model was established ,and the treatment assignment was taken as the dependent varia-ble and the covariates as the independent variables .For each LD-SCLC patient , the propensity score was calculated for cal-iper matching and a survival analysis of the matched data was carried out .Results: Before matching , the median survival time (95%CI) of CRT and CCRT were 2.15(1.96-2.48) and 2.37(2.06-2.72) years,respectively;one-, two-, and three-year survival rates were 82.65%and 83.36%, 59.02% and 64.30%,25.28% and 29.34%, respectively.There was no significant difference in survival curve between the two groups (χ2 =2.173,P=0.186).A total of 94 pairs patients were matched by propensity score .After matching, the median survival time(95%CI) of CRT and CCRT were 2.14(1.75-2.44) and 2.75(2.38-2.92) years;One-, two-, and three-year survival rates were 82.24%and 85.36%, 56.39%and 66.20%, 23.44%and 34.37%, respectively.There was a significant difference in survival curve between the two groups (χ2 =11.045,P=0.008).Conclusion: Propensity score matching can effectively reduce the confounding bias of non-randomized clinical observational data .
