浙江创伤外科
浙江創傷外科
절강창상외과
ZHEJIANG JOURNAL OF TRAUMATIC SURGERY
2013年
6期
774-778
,共5页
甲泼尼龙%颅脑创伤%格拉斯哥昏迷评分(GCS)
甲潑尼龍%顱腦創傷%格拉斯哥昏迷評分(GCS)
갑발니룡%로뇌창상%격랍사가혼미평분(GCS)
目的 研究急性重型颅脑创伤病人中替代剂量地使用甲泼尼龙(methylprednisolone)联合甘露醇能否改善患者预后状况.方法将74位急性中重型颅脑外伤病人随机均分成A(GCS＝7.57±2.97)、B(GCS＝7.81±2.85)两组,然后按照GCS标准再将每组颅脑外伤病人按病情轻重分为中、重型两个亚组(即A1(中型颅脑损伤17人,GCS＝10.35±1.13)、A2(重型颅脑损伤20人,GCS＝5.20±1.75)、B1(中型颅脑损伤18人,GCS＝10.33±1.11)、B2(重型颅脑损伤19人,GCS＝5.42±1.70)),实验组A组病人在创伤后给予甲泼尼龙(1.0mg·kg-1·d-1)治疗,对照组B组病人给予同时间同样剂量的安慰剂治疗,疗程均为10天,其余诊疗经过,如手术及手术方式、营养支持治疗、脱水治疗以及其他用药、护理等情况无明显差异.结果经过治疗,实验组A1亚组病人10天后8例GCS评分≥12分,5例GCS 评分9～12分,3例GCS评分3～8分,1例死亡,死亡率5.82%,GCS＝11.697±3.40,与治疗前相比GCS评分未见明显统计学差异(P＞0.05);实验组A2亚组病人10天后5例GCS评分≥12分,6例GCS 评分9～12分,4例GCS评分3～8分,5例死亡,死亡率25.00%,GCS＝10.46±3.30,与治疗前GCS相比具有统计学差异(P＜0.01);对照组B1亚组病人10天后6例GCS评分≥12分,8例GCS 评分9～12分,2例GCS评分3～8分,2例死亡,死亡率11.11%,GCS＝11.06±2.56,与治疗前GCS相比无统计学差异(p＞0.05);对照组B2亚组病人10天后2例GCS评分≥12分,5例GCS 评分9～12分,6例GCS评分3～8分,7例死亡,死亡率36.84%,GCS＝8.15±3.28,与治疗前GCS相比有统计学差异(P＜0.01);治疗10天后A1组病人与B1组病人GCS评分比较不具有显著统计学差异(P＞0.05),A2组病人与B2组病人GCS评分比较具有显著统计学差异(P＜0.05).结论在中型颅脑创伤病人的治疗中使用替代剂量的甲泼尼龙不能显著改善预后,但也不会使病情恶化;而在重型颅脑创伤病人的治疗中使用替代剂量的甲泼尼龙与未使用者相比能显著改善患者预后状况.
目的 研究急性重型顱腦創傷病人中替代劑量地使用甲潑尼龍(methylprednisolone)聯閤甘露醇能否改善患者預後狀況.方法將74位急性中重型顱腦外傷病人隨機均分成A(GCS＝7.57±2.97)、B(GCS＝7.81±2.85)兩組,然後按照GCS標準再將每組顱腦外傷病人按病情輕重分為中、重型兩箇亞組(即A1(中型顱腦損傷17人,GCS＝10.35±1.13)、A2(重型顱腦損傷20人,GCS＝5.20±1.75)、B1(中型顱腦損傷18人,GCS＝10.33±1.11)、B2(重型顱腦損傷19人,GCS＝5.42±1.70)),實驗組A組病人在創傷後給予甲潑尼龍(1.0mg·kg-1·d-1)治療,對照組B組病人給予同時間同樣劑量的安慰劑治療,療程均為10天,其餘診療經過,如手術及手術方式、營養支持治療、脫水治療以及其他用藥、護理等情況無明顯差異.結果經過治療,實驗組A1亞組病人10天後8例GCS評分≥12分,5例GCS 評分9～12分,3例GCS評分3～8分,1例死亡,死亡率5.82%,GCS＝11.697±3.40,與治療前相比GCS評分未見明顯統計學差異(P＞0.05);實驗組A2亞組病人10天後5例GCS評分≥12分,6例GCS 評分9～12分,4例GCS評分3～8分,5例死亡,死亡率25.00%,GCS＝10.46±3.30,與治療前GCS相比具有統計學差異(P＜0.01);對照組B1亞組病人10天後6例GCS評分≥12分,8例GCS 評分9～12分,2例GCS評分3～8分,2例死亡,死亡率11.11%,GCS＝11.06±2.56,與治療前GCS相比無統計學差異(p＞0.05);對照組B2亞組病人10天後2例GCS評分≥12分,5例GCS 評分9～12分,6例GCS評分3～8分,7例死亡,死亡率36.84%,GCS＝8.15±3.28,與治療前GCS相比有統計學差異(P＜0.01);治療10天後A1組病人與B1組病人GCS評分比較不具有顯著統計學差異(P＞0.05),A2組病人與B2組病人GCS評分比較具有顯著統計學差異(P＜0.05).結論在中型顱腦創傷病人的治療中使用替代劑量的甲潑尼龍不能顯著改善預後,但也不會使病情噁化;而在重型顱腦創傷病人的治療中使用替代劑量的甲潑尼龍與未使用者相比能顯著改善患者預後狀況.
목적 연구급성중형로뇌창상병인중체대제량지사용갑발니룡(methylprednisolone)연합감로순능부개선환자예후상황.방법장74위급성중중형로뇌외상병인수궤균분성A(GCS＝7.57±2.97)、B(GCS＝7.81±2.85)량조,연후안조GCS표준재장매조로뇌외상병인안병정경중분위중、중형량개아조(즉A1(중형로뇌손상17인,GCS＝10.35±1.13)、A2(중형로뇌손상20인,GCS＝5.20±1.75)、B1(중형로뇌손상18인,GCS＝10.33±1.11)、B2(중형로뇌손상19인,GCS＝5.42±1.70)),실험조A조병인재창상후급여갑발니룡(1.0mg·kg-1·d-1)치료,대조조B조병인급여동시간동양제량적안위제치료,료정균위10천,기여진료경과,여수술급수술방식、영양지지치료、탈수치료이급기타용약、호리등정황무명현차이.결과경과치료,실험조A1아조병인10천후8례GCS평분≥12분,5례GCS 평분9～12분,3례GCS평분3～8분,1례사망,사망솔5.82%,GCS＝11.697±3.40,여치료전상비GCS평분미견명현통계학차이(P＞0.05);실험조A2아조병인10천후5례GCS평분≥12분,6례GCS 평분9～12분,4례GCS평분3～8분,5례사망,사망솔25.00%,GCS＝10.46±3.30,여치료전GCS상비구유통계학차이(P＜0.01);대조조B1아조병인10천후6례GCS평분≥12분,8례GCS 평분9～12분,2례GCS평분3～8분,2례사망,사망솔11.11%,GCS＝11.06±2.56,여치료전GCS상비무통계학차이(p＞0.05);대조조B2아조병인10천후2례GCS평분≥12분,5례GCS 평분9～12분,6례GCS평분3～8분,7례사망,사망솔36.84%,GCS＝8.15±3.28,여치료전GCS상비유통계학차이(P＜0.01);치료10천후A1조병인여B1조병인GCS평분비교불구유현저통계학차이(P＞0.05),A2조병인여B2조병인GCS평분비교구유현저통계학차이(P＜0.05).결론재중형로뇌창상병인적치료중사용체대제량적갑발니룡불능현저개선예후,단야불회사병정악화;이재중형로뇌창상병인적치료중사용체대제량적갑발니룡여미사용자상비능현저개선환자예후상황.
