浙江创伤外科
浙江創傷外科
절강창상외과
ZHEJIANG JOURNAL OF TRAUMATIC SURGERY
2013年
6期
808-810,822
,共4页
糖尿病视网膜病变%玻璃体视盘牵拉综合征%玻璃体切割手术
糖尿病視網膜病變%玻璃體視盤牽拉綜閤徵%玻璃體切割手術
당뇨병시망막병변%파리체시반견랍종합정%파리체절할수술
目的 探讨经睫状体扁平部玻璃体切割手术(PPV) 治疗糖尿病视网膜病变患者玻璃体视盘牵拉(VPT)的手术方法和临床疗效.方法选取糖尿病视网膜病变存在VPT的患者298例382只眼,设为VPT患眼;无VPT 214眼,设为对照眼.对VPT患眼实施PPV.分别于术前对VPT患眼和对照眼进行最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯、眼底镜、荧光素眼底血管造影(FFA)、经光学相干视网膜断层扫描(OCT)、视觉诱发电位(VEP)及视野等眼科相关检查,术后1个月、3个月时分别对VPT患眼进行复查,分析各组间BCVA、盘沿视网膜厚度、VEP(P100潜伏期、振幅)、视野改变的情况.结果 VPT患眼视盘区域损伤严重,主要表现为大片增殖膜,玻璃体腔混浊,视盘隆起视杯变浅或消失等.术前VPT患眼组BCVA、P100潜伏期、盘沿视网膜厚度均高于对照眼组,P-VEP振幅低于对照组,差异具有统计学意义(t＝4.51～11.25,P＜0.05或P＜0.01).术后所有患者玻璃体腔清晰,视盘牵拉解除,视神经纤维贴附,视盘生理凹陷形态逐渐恢复,视网膜脱离者均复位,视野检查生理盲点扩大或向心性缩小情况改善,视力较术前均有2 行以上的提高.术前、术后1个月、术后3个月临近两时点比较,BCVA、P100潜伏期、盘沿视网膜厚度均逐渐降低,P-VEP振幅逐渐增高,差异具有统计学意义(t＝3.59～9.11,P＜0.05或P＜0.01).结论糖尿病视网膜病变中玻璃体视盘牵拉综合征的存在具有一定的普遍性和严重性,早期PPV可有效解除玻璃体视网膜交界面的牵拉,恢复视神经的形态和功能,对患者视野、视力具有较好的改善作用,对糖尿病视网膜病变中玻璃体视盘牵拉的早期识别和处理具有一定的指导借鉴意义.
目的 探討經睫狀體扁平部玻璃體切割手術(PPV) 治療糖尿病視網膜病變患者玻璃體視盤牽拉(VPT)的手術方法和臨床療效.方法選取糖尿病視網膜病變存在VPT的患者298例382隻眼,設為VPT患眼;無VPT 214眼,設為對照眼.對VPT患眼實施PPV.分彆于術前對VPT患眼和對照眼進行最佳矯正視力(BCVA)、裂隙燈、眼底鏡、熒光素眼底血管造影(FFA)、經光學相榦視網膜斷層掃描(OCT)、視覺誘髮電位(VEP)及視野等眼科相關檢查,術後1箇月、3箇月時分彆對VPT患眼進行複查,分析各組間BCVA、盤沿視網膜厚度、VEP(P100潛伏期、振幅)、視野改變的情況.結果 VPT患眼視盤區域損傷嚴重,主要錶現為大片增殖膜,玻璃體腔混濁,視盤隆起視杯變淺或消失等.術前VPT患眼組BCVA、P100潛伏期、盤沿視網膜厚度均高于對照眼組,P-VEP振幅低于對照組,差異具有統計學意義(t＝4.51～11.25,P＜0.05或P＜0.01).術後所有患者玻璃體腔清晰,視盤牽拉解除,視神經纖維貼附,視盤生理凹陷形態逐漸恢複,視網膜脫離者均複位,視野檢查生理盲點擴大或嚮心性縮小情況改善,視力較術前均有2 行以上的提高.術前、術後1箇月、術後3箇月臨近兩時點比較,BCVA、P100潛伏期、盤沿視網膜厚度均逐漸降低,P-VEP振幅逐漸增高,差異具有統計學意義(t＝3.59～9.11,P＜0.05或P＜0.01).結論糖尿病視網膜病變中玻璃體視盤牽拉綜閤徵的存在具有一定的普遍性和嚴重性,早期PPV可有效解除玻璃體視網膜交界麵的牽拉,恢複視神經的形態和功能,對患者視野、視力具有較好的改善作用,對糖尿病視網膜病變中玻璃體視盤牽拉的早期識彆和處理具有一定的指導藉鑒意義.
목적 탐토경첩상체편평부파리체절할수술(PPV) 치료당뇨병시망막병변환자파리체시반견랍(VPT)적수술방법화림상료효.방법선취당뇨병시망막병변존재VPT적환자298례382지안,설위VPT환안;무VPT 214안,설위대조안.대VPT환안실시PPV.분별우술전대VPT환안화대조안진행최가교정시력(BCVA)、렬극등、안저경、형광소안저혈관조영(FFA)、경광학상간시망막단층소묘(OCT)、시각유발전위(VEP)급시야등안과상관검사,술후1개월、3개월시분별대VPT환안진행복사,분석각조간BCVA、반연시망막후도、VEP(P100잠복기、진폭)、시야개변적정황.결과 VPT환안시반구역손상엄중,주요표현위대편증식막,파리체강혼탁,시반륭기시배변천혹소실등.술전VPT환안조BCVA、P100잠복기、반연시망막후도균고우대조안조,P-VEP진폭저우대조조,차이구유통계학의의(t＝4.51～11.25,P＜0.05혹P＜0.01).술후소유환자파리체강청석,시반견랍해제,시신경섬유첩부,시반생리요함형태축점회복,시망막탈리자균복위,시야검사생리맹점확대혹향심성축소정황개선,시력교술전균유2 행이상적제고.술전、술후1개월、술후3개월림근량시점비교,BCVA、P100잠복기、반연시망막후도균축점강저,P-VEP진폭축점증고,차이구유통계학의의(t＝3.59～9.11,P＜0.05혹P＜0.01).결론당뇨병시망막병변중파리체시반견랍종합정적존재구유일정적보편성화엄중성,조기PPV가유효해제파리체시망막교계면적견랍,회복시신경적형태화공능,대환자시야、시력구유교호적개선작용,대당뇨병시망막병변중파리체시반견랍적조기식별화처리구유일정적지도차감의의.
