CAJ | 학술논문

目的通过比较三种不同方法治疗腰椎管狭窄症的疗效,探讨最方便、有效的基层医院预防腰椎管狭窄症术后硬脊膜外瘢痕粘连的方法.方法选择诊断明确的双侧腰椎管狭窄症患者174例,随机分为实验A组和对照组B组、C组,每组58例.A组采用保留棘上、棘间韧带与棘突行双侧扩大开窗减压术并用地塞米松明胶海绵覆盖双侧椎板间开窗处;B组仅行保留棘上、棘间韧带与棘突行双侧扩大开窗减压术,不使用地塞米松明胶海绵;C组则采用常规腰椎全椎板切除减压治疗.采用改良Macnab疗效评定标准评价三组患者术后疗效,记录恢复工作的平均时间、Macnab优良率及术后并发症.结果 A、B两组恢复工作的平均时间明显少于C组(P＜0.05);A组Macnab优良率优于C组(P＜0.05).A组术后神经根粘连及复发和腰椎失稳等并发症发生率均低于B、C组(P＜0.005).结论保留棘上及棘间韧带与棘突行双侧扩大开窗减压术联合地塞米松明胶海绵可预防狭窄症术后引起的硬膜及神经根粘连,治疗效果满意,是一种简单、方便和有效的治疗腰椎管狭窄症、预防术后硬膜及神经根粘连的方法.
목적 통과비교삼충불동방법치료요추관협착증적료효,탐토최방편、유효적기층의원예방요추관협착증술후경척막외반흔점련적방법.방법 선택진단명학적쌍측요추관협착증환자174례,수궤분위실험A조화대조조B조、C조,매조58례.A조채용보류극상、극간인대여극돌행쌍측확대개창감압술병용지새미송명효해면복개쌍측추판간개창처;B조부행보류극상、극간인대여극돌행쌍측확대개창감압술,불사용지새미송명효해면;C조칙채용상규요추전추판절제감압치료.채용개량Macnab료효평정표준평개삼조환자술후료효,기록회복공작적평균시간、Macnab우량솔급술후병발증.결과 A、B량조회복공작적평균시간명현소우C조(P＜0.05);A조Macnab우량솔우우C조(P＜0.05).A조술후신경근점련급복발화요추실은등병발증발생솔균저우B、C조(P＜0.005).결론 보류극상급극간인대여극돌행쌍측확대개창감압술연합지새미송명효해면가예방협착증술후인기적경막급신경근점련,치료효과만의,시일충간단、방편화유효적치료요추관협착증、예방술후경막급신경근점련적방법.