CAJ | 학술논문

目的评价成人动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)合并重度肺动脉高压(severe pulmonary arterial hypertension,SPAH)患者的介入治疗可行性和近中期疗效.方法选择该院2002年1月至2011年2月行试封堵治疗的成人PDA合并SPAH患者共24例(其中男性4例、女性20例),年龄19～45(27.7 ± 8.1)岁.依据封堵前后患者血流动力学资料和临床资料决定最终封堵与否.术后采用心电图及经胸超声心动图随访.结果 23例封堵成功,释放封堵伞;1例封堵失败,回收封堵伞.成功封堵患者肺动脉收缩压封堵后较封堵前下降[(54.87±19.24)mmHg vs(96.09±23.08)mmHg,P＜0.05];平均肺动脉压封堵后较封堵前下降[(39.17±14.81) mmHg vs (72.87±15.77)mmHg,P＜0.05].封堵成功的患者随访1～52个月,平均为11.5个月,与术前相比,左房内径、左室内径及肺动脉内径都不同程度缩小;随访过程中23例患者临床症状、心功能分级较术前改善.1例放弃封堵者,试封堵后肺动脉压力有所下降,但主动脉压力下降明显,并出现心动过缓,神志不清,回收封堵伞后,主动脉压力上升,心率、神志恢复,再次试封堵仍出现上述症状,遂放弃封堵.结论经导管介入封堵术可安全、有效地治疗合并可逆性SPAH的成人动脉导管未闭,近中期疗效好,其长期疗效还有待进一步随访研究.
목적 평개성인동맥도관미폐(patent ductus arteriosus,PDA)합병중도폐동맥고압(severe pulmonary arterial hypertension,SPAH)환자적개입치료가행성화근중기료효.방법 선택해원2002년1월지2011년2월행시봉도치료적성인PDA합병SPAH환자공24례(기중남성4례、녀성20례),년령19～45(27.7 ± 8.1)세.의거봉도전후환자혈류동역학자료화림상자료결정최종봉도여부.술후채용심전도급경흉초성심동도수방.결과 23례봉도성공,석방봉도산;1례봉도실패,회수봉도산.성공봉도환자폐동맥수축압봉도후교봉도전하강[(54.87±19.24)mmHg vs(96.09±23.08)mmHg,P＜0.05];평균폐동맥압봉도후교봉도전하강[(39.17±14.81) mmHg vs (72.87±15.77)mmHg,P＜0.05].봉도성공적환자수방1～52개월,평균위11.5개월,여술전상비,좌방내경、좌실내경급폐동맥내경도불동정도축소;수방과정중23례환자림상증상、심공능분급교술전개선.1례방기봉도자,시봉도후폐동맥압력유소하강,단주동맥압력하강명현,병출현심동과완,신지불청,회수봉도산후,주동맥압력상승,심솔、신지회복,재차시봉도잉출현상술증상,수방기봉도.결론 경도관개입봉도술가안전、유효지치료합병가역성SPAH적성인동맥도관미폐,근중기료효호,기장기료효환유대진일보수방연구.