微创医学
微創醫學
미창의학
MINIMALLY INVASIVE MEDICINE JOURNAL
2013年
6期
660-664
,共5页
姜海行%覃山羽%黄杰安%李晓敏%覃凤燕%雷荣娥
薑海行%覃山羽%黃傑安%李曉敏%覃鳳燕%雷榮娥
강해행%담산우%황걸안%리효민%담봉연%뢰영아
黏膜下肿瘤%固有肌层%经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术%治疗
黏膜下腫瘤%固有肌層%經內鏡黏膜下隧道腫瘤切除術%治療
점막하종류%고유기층%경내경점막하수도종류절제술%치료
目的 探讨经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)治疗源于固有肌层的上消化道黏膜下肿瘤(SMTs)的临床疗效及可行性.方法 回顾性研究广西医科大学第一附属医院消化内科于2012年11月至2013年11月治疗的12例经CT及超声内镜诊断为来源于固有肌层的上消化道SMTs并接受STER治疗患者的临床资料,总结手术过程,术中、术后以及随访过程中并发症的发生及临床疗效情况.结果 12例患者中,11例病灶位于食管,1例病灶位于贲门.所有患者均能耐受手术,其中11例病灶均由STER一次性完整切除,1例因病灶粘连明显,手术难度大,剥离出血多,耗时长,为保证病人安全仅部分切除肿物.病灶长径0.8～5.0 cm,平均2.2 cm,从黏膜切开至黏膜切口完整缝合时间为45～240 min,平均107 min.术中1例发生皮下及纵隔气肿、气腹,全组病例均无出血、黏膜层破、气胸等并发症.全组均无与手术相关的死亡病例,所有并发症经对症、保守治疗痊愈,无1例追加外科手术.11例患者术后病理及免疫组化均提示为平滑肌瘤,1例术后病理诊断为食管黏膜鳞状上皮中-重度非典型增生.11例患者出院后1～3月内镜复查未见病变残留、复发,1例失访.结论 STER是治疗源于固有肌层的上消化道SMTs的一种微创、可行、安全、有效的方法,可一次性大块切除病变,提供完整的病理学诊断资料,其近期疗效肯定,但远期疗效及远期并发症有待进一步随访.
目的 探討經內鏡黏膜下隧道腫瘤切除術(STER)治療源于固有肌層的上消化道黏膜下腫瘤(SMTs)的臨床療效及可行性.方法 迴顧性研究廣西醫科大學第一附屬醫院消化內科于2012年11月至2013年11月治療的12例經CT及超聲內鏡診斷為來源于固有肌層的上消化道SMTs併接受STER治療患者的臨床資料,總結手術過程,術中、術後以及隨訪過程中併髮癥的髮生及臨床療效情況.結果 12例患者中,11例病竈位于食管,1例病竈位于賁門.所有患者均能耐受手術,其中11例病竈均由STER一次性完整切除,1例因病竈粘連明顯,手術難度大,剝離齣血多,耗時長,為保證病人安全僅部分切除腫物.病竈長徑0.8～5.0 cm,平均2.2 cm,從黏膜切開至黏膜切口完整縫閤時間為45～240 min,平均107 min.術中1例髮生皮下及縱隔氣腫、氣腹,全組病例均無齣血、黏膜層破、氣胸等併髮癥.全組均無與手術相關的死亡病例,所有併髮癥經對癥、保守治療痊愈,無1例追加外科手術.11例患者術後病理及免疫組化均提示為平滑肌瘤,1例術後病理診斷為食管黏膜鱗狀上皮中-重度非典型增生.11例患者齣院後1～3月內鏡複查未見病變殘留、複髮,1例失訪.結論 STER是治療源于固有肌層的上消化道SMTs的一種微創、可行、安全、有效的方法,可一次性大塊切除病變,提供完整的病理學診斷資料,其近期療效肯定,但遠期療效及遠期併髮癥有待進一步隨訪.
목적 탐토경내경점막하수도종류절제술(STER)치료원우고유기층적상소화도점막하종류(SMTs)적림상료효급가행성.방법 회고성연구엄서의과대학제일부속의원소화내과우2012년11월지2013년11월치료적12례경CT급초성내경진단위래원우고유기층적상소화도SMTs병접수STER치료환자적림상자료,총결수술과정,술중、술후이급수방과정중병발증적발생급림상료효정황.결과 12례환자중,11례병조위우식관,1례병조위우분문.소유환자균능내수수술,기중11례병조균유STER일차성완정절제,1례인병조점련명현,수술난도대,박리출혈다,모시장,위보증병인안전부부분절제종물.병조장경0.8～5.0 cm,평균2.2 cm,종점막절개지점막절구완정봉합시간위45～240 min,평균107 min.술중1례발생피하급종격기종、기복,전조병례균무출혈、점막층파、기흉등병발증.전조균무여수술상관적사망병례,소유병발증경대증、보수치료전유,무1례추가외과수술.11례환자술후병리급면역조화균제시위평활기류,1례술후병리진단위식관점막린상상피중-중도비전형증생.11례환자출원후1～3월내경복사미견병변잔류、복발,1례실방.결론 STER시치료원우고유기층적상소화도SMTs적일충미창、가행、안전、유효적방법,가일차성대괴절제병변,제공완정적병이학진단자료,기근기료효긍정,단원기료효급원기병발증유대진일보수방.
