腹部外科
腹部外科
복부외과
JOURNAL OF ABDOMINAL SURGERY
2013年
6期
418-422
,共5页
程家浩%吉敏%徐冰心%周英豪%王卫%任鸿昌%李成林
程傢浩%吉敏%徐冰心%週英豪%王衛%任鴻昌%李成林
정가호%길민%서빙심%주영호%왕위%임홍창%리성림
胆管肠吻合处,肝%胶原%动物实验
膽管腸吻閤處,肝%膠原%動物實驗
담관장문합처,간%효원%동물실험
目的 研究肝门空肠直接吻合后吻合口的愈合牢固程度、组织学改变及术后并发症发生情况.方法 以比格犬为对象进行肝门空肠直接吻合,按术后不同观察时间分为1个月组和3个月组,每组6只.分别于术前,术后1 d、3 d、1周、2周、1个月(和3个月)进行肝功能检测.术后1个月、3个月按组处死动物,观察腹腔内有无出血、感染、吻合口漏等情况及胆管有无狭窄及闭塞,并测定吻合口爆破压.取吻合口、吻合口内胆管及肝脏做组织学检查,苦味酸-天狼猩红染色观察吻合口组织Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维的分布与特征,并对图像进行分析,计算每张照片中Ⅰ、Ⅲ型胶原含量及Ⅰ型胶原比例.结果 术后1个月肝肠吻合口平均爆破压为(33.65±7.15)kPa,肠肠爆破压为(40.31±5.47)kPa;术后3个月肝肠吻合口平均爆破压为(32.67±5.93)kPa,肠肠爆破压为(38.55±7.76)kPa;肝肠吻合口在术后1个月、3个月与肠肠吻合口的爆破压差异均无统计学意义(P>0.05).HE染色:肝肠两种组织愈合良好,吻合口可见胶原纤维伴有毛细血管增生,形成肉芽组织.胆管管腔无狭窄,近端肝内胆管未见明显扩张.1个月组肝肠吻合口和肠肠吻合口总胶原含量分别为1.47E4±7.90E3、1.62E4±1.20E4(P>0.05),Ⅰ型胶原占总胶原百分比分别为(9.33E1±5.23E)0%、(9.21E1±6.47E)0%(P>0.05).3个月组中肝肠吻合口和肠肠吻合口总胶原含量分别为1.39E4±9.29E3、1.65E4±1.14E4(P>0.05),Ⅰ型胶原占总胶原百分比分别为(9.30E1±5.83E0)%、(9.15E1±6.91E0)%(P>0.05).结论 肝门空肠吻合术后吻合口愈合良好,并具有足够的愈合牢度,手术并发症少,可作为胆肠吻合的一种补充术式应用于临床.
目的 研究肝門空腸直接吻閤後吻閤口的愈閤牢固程度、組織學改變及術後併髮癥髮生情況.方法 以比格犬為對象進行肝門空腸直接吻閤,按術後不同觀察時間分為1箇月組和3箇月組,每組6隻.分彆于術前,術後1 d、3 d、1週、2週、1箇月(和3箇月)進行肝功能檢測.術後1箇月、3箇月按組處死動物,觀察腹腔內有無齣血、感染、吻閤口漏等情況及膽管有無狹窄及閉塞,併測定吻閤口爆破壓.取吻閤口、吻閤口內膽管及肝髒做組織學檢查,苦味痠-天狼猩紅染色觀察吻閤口組織Ⅰ、Ⅲ型膠原纖維的分佈與特徵,併對圖像進行分析,計算每張照片中Ⅰ、Ⅲ型膠原含量及Ⅰ型膠原比例.結果 術後1箇月肝腸吻閤口平均爆破壓為(33.65±7.15)kPa,腸腸爆破壓為(40.31±5.47)kPa;術後3箇月肝腸吻閤口平均爆破壓為(32.67±5.93)kPa,腸腸爆破壓為(38.55±7.76)kPa;肝腸吻閤口在術後1箇月、3箇月與腸腸吻閤口的爆破壓差異均無統計學意義(P>0.05).HE染色:肝腸兩種組織愈閤良好,吻閤口可見膠原纖維伴有毛細血管增生,形成肉芽組織.膽管管腔無狹窄,近耑肝內膽管未見明顯擴張.1箇月組肝腸吻閤口和腸腸吻閤口總膠原含量分彆為1.47E4±7.90E3、1.62E4±1.20E4(P>0.05),Ⅰ型膠原佔總膠原百分比分彆為(9.33E1±5.23E)0%、(9.21E1±6.47E)0%(P>0.05).3箇月組中肝腸吻閤口和腸腸吻閤口總膠原含量分彆為1.39E4±9.29E3、1.65E4±1.14E4(P>0.05),Ⅰ型膠原佔總膠原百分比分彆為(9.30E1±5.83E0)%、(9.15E1±6.91E0)%(P>0.05).結論 肝門空腸吻閤術後吻閤口愈閤良好,併具有足夠的愈閤牢度,手術併髮癥少,可作為膽腸吻閤的一種補充術式應用于臨床.
목적 연구간문공장직접문합후문합구적유합뢰고정도、조직학개변급술후병발증발생정황.방법 이비격견위대상진행간문공장직접문합,안술후불동관찰시간분위1개월조화3개월조,매조6지.분별우술전,술후1 d、3 d、1주、2주、1개월(화3개월)진행간공능검측.술후1개월、3개월안조처사동물,관찰복강내유무출혈、감염、문합구루등정황급담관유무협착급폐새,병측정문합구폭파압.취문합구、문합구내담관급간장주조직학검사,고미산-천랑성홍염색관찰문합구조직Ⅰ、Ⅲ형효원섬유적분포여특정,병대도상진행분석,계산매장조편중Ⅰ、Ⅲ형효원함량급Ⅰ형효원비례.결과 술후1개월간장문합구평균폭파압위(33.65±7.15)kPa,장장폭파압위(40.31±5.47)kPa;술후3개월간장문합구평균폭파압위(32.67±5.93)kPa,장장폭파압위(38.55±7.76)kPa;간장문합구재술후1개월、3개월여장장문합구적폭파압차이균무통계학의의(P>0.05).HE염색:간장량충조직유합량호,문합구가견효원섬유반유모세혈관증생,형성육아조직.담관관강무협착,근단간내담관미견명현확장.1개월조간장문합구화장장문합구총효원함량분별위1.47E4±7.90E3、1.62E4±1.20E4(P>0.05),Ⅰ형효원점총효원백분비분별위(9.33E1±5.23E)0%、(9.21E1±6.47E)0%(P>0.05).3개월조중간장문합구화장장문합구총효원함량분별위1.39E4±9.29E3、1.65E4±1.14E4(P>0.05),Ⅰ형효원점총효원백분비분별위(9.30E1±5.83E0)%、(9.15E1±6.91E0)%(P>0.05).결론 간문공장문합술후문합구유합량호,병구유족구적유합뇌도,수술병발증소,가작위담장문합적일충보충술식응용우림상.