CAJ | 학술논문

目的研究肝门空肠直接吻合后吻合口的愈合牢固程度、组织学改变及术后并发症发生情况.方法以比格犬为对象进行肝门空肠直接吻合,按术后不同观察时间分为1个月组和3个月组,每组6只.分别于术前,术后1 d、3 d、1周、2周、1个月(和3个月)进行肝功能检测.术后1个月、3个月按组处死动物,观察腹腔内有无出血、感染、吻合口漏等情况及胆管有无狭窄及闭塞,并测定吻合口爆破压.取吻合口、吻合口内胆管及肝脏做组织学检查,苦味酸-天狼猩红染色观察吻合口组织Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维的分布与特征,并对图像进行分析,计算每张照片中Ⅰ、Ⅲ型胶原含量及Ⅰ型胶原比例.结果术后1个月肝肠吻合口平均爆破压为(33.65±7.15)kPa,肠肠爆破压为(40.31±5.47)kPa;术后3个月肝肠吻合口平均爆破压为(32.67±5.93)kPa,肠肠爆破压为(38.55±7.76)kPa;肝肠吻合口在术后1个月、3个月与肠肠吻合口的爆破压差异均无统计学意义(P>0.05).HE染色:肝肠两种组织愈合良好,吻合口可见胶原纤维伴有毛细血管增生,形成肉芽组织.胆管管腔无狭窄,近端肝内胆管未见明显扩张.1个月组肝肠吻合口和肠肠吻合口总胶原含量分别为1.47E4±7.90E3、1.62E4±1.20E4(P>0.05),Ⅰ型胶原占总胶原百分比分别为(9.33E1±5.23E)0%、(9.21E1±6.47E)0%(P>0.05).3个月组中肝肠吻合口和肠肠吻合口总胶原含量分别为1.39E4±9.29E3、1.65E4±1.14E4(P>0.05),Ⅰ型胶原占总胶原百分比分别为(9.30E1±5.83E0)%、(9.15E1±6.91E0)%(P>0.05).结论肝门空肠吻合术后吻合口愈合良好,并具有足够的愈合牢度,手术并发症少,可作为胆肠吻合的一种补充术式应用于临床.
목적 연구간문공장직접문합후문합구적유합뢰고정도、조직학개변급술후병발증발생정황.방법 이비격견위대상진행간문공장직접문합,안술후불동관찰시간분위1개월조화3개월조,매조6지.분별우술전,술후1 d、3 d、1주、2주、1개월(화3개월)진행간공능검측.술후1개월、3개월안조처사동물,관찰복강내유무출혈、감염、문합구루등정황급담관유무협착급폐새,병측정문합구폭파압.취문합구、문합구내담관급간장주조직학검사,고미산-천랑성홍염색관찰문합구조직Ⅰ、Ⅲ형효원섬유적분포여특정,병대도상진행분석,계산매장조편중Ⅰ、Ⅲ형효원함량급Ⅰ형효원비례.결과 술후1개월간장문합구평균폭파압위(33.65±7.15)kPa,장장폭파압위(40.31±5.47)kPa;술후3개월간장문합구평균폭파압위(32.67±5.93)kPa,장장폭파압위(38.55±7.76)kPa;간장문합구재술후1개월、3개월여장장문합구적폭파압차이균무통계학의의(P>0.05).HE염색:간장량충조직유합량호,문합구가견효원섬유반유모세혈관증생,형성육아조직.담관관강무협착,근단간내담관미견명현확장.1개월조간장문합구화장장문합구총효원함량분별위1.47E4±7.90E3、1.62E4±1.20E4(P>0.05),Ⅰ형효원점총효원백분비분별위(9.33E1±5.23E)0%、(9.21E1±6.47E)0%(P>0.05).3개월조중간장문합구화장장문합구총효원함량분별위1.39E4±9.29E3、1.65E4±1.14E4(P>0.05),Ⅰ형효원점총효원백분비분별위(9.30E1±5.83E0)%、(9.15E1±6.91E0)%(P>0.05).결론 간문공장문합술후문합구유합량호,병구유족구적유합뇌도,수술병발증소,가작위담장문합적일충보충술식응용우림상.