腹部外科
腹部外科
복부외과
JOURNAL OF ABDOMINAL SURGERY
2013年
6期
374-379
,共6页
徐佳%庄淳%赵文毅%汪明%张子臻%赵刚%曹晖
徐佳%莊淳%趙文毅%汪明%張子臻%趙剛%曹暉
서가%장순%조문의%왕명%장자진%조강%조휘
胃肠道间质瘤%伊马替尼%辅助治疗%预后
胃腸道間質瘤%伊馬替尼%輔助治療%預後
위장도간질류%이마체니%보조치료%예후
目的 探讨伊马替尼(IM)对中高度复发风险胃肠道间质瘤(GIST)患者的术后辅助治疗疗效及其优化措施.方法 回顾性分析2004年1月至2012年9月间接受R0手术切除的连续225例中高危原发GIST患者(中危62例,高危163例)的临床及随访资料,比较接受IM辅助治疗及未接受IM辅助治疗两组患者的术后复发情况.结果 在中危GIST患者中,服药组与未服药组相比,5年无复发生存率(RFS)分别为83.3%和88.6%,两组生存曲线差异无统计学意义(P=0.647);高危GIST患者中,服药组与未服药组术后1年的RFS分别为93.5%和81.2%,差异有统计学意义(P=0.037),而术后5年RFS分别为56.1%和50.2%,两组生存曲线比较差异无统计学意义(P=0.112);此外,在高危GIST患者中,核分裂象＞10/HPF或有局部浸润的服药组和未服药组患者比较,服药组术后1年的复发率均显著低于未服药组,P值分别为0.022和0.036,而核分裂相≤10/HPF且无局部浸润的服药和未服药组患者术后1年的复发率差异无统计学意义(P=0.789).结论 GIST术后IM辅助治疗可有效延缓肿瘤复发,但不能预防IM停药后的肿瘤复发,对于核分裂象＞10/HPF或伴有局部浸润的高危GIST患者,应尽量延长术后IM的辅助治疗时间.
目的 探討伊馬替尼(IM)對中高度複髮風險胃腸道間質瘤(GIST)患者的術後輔助治療療效及其優化措施.方法 迴顧性分析2004年1月至2012年9月間接受R0手術切除的連續225例中高危原髮GIST患者(中危62例,高危163例)的臨床及隨訪資料,比較接受IM輔助治療及未接受IM輔助治療兩組患者的術後複髮情況.結果 在中危GIST患者中,服藥組與未服藥組相比,5年無複髮生存率(RFS)分彆為83.3%和88.6%,兩組生存麯線差異無統計學意義(P=0.647);高危GIST患者中,服藥組與未服藥組術後1年的RFS分彆為93.5%和81.2%,差異有統計學意義(P=0.037),而術後5年RFS分彆為56.1%和50.2%,兩組生存麯線比較差異無統計學意義(P=0.112);此外,在高危GIST患者中,覈分裂象＞10/HPF或有跼部浸潤的服藥組和未服藥組患者比較,服藥組術後1年的複髮率均顯著低于未服藥組,P值分彆為0.022和0.036,而覈分裂相≤10/HPF且無跼部浸潤的服藥和未服藥組患者術後1年的複髮率差異無統計學意義(P=0.789).結論 GIST術後IM輔助治療可有效延緩腫瘤複髮,但不能預防IM停藥後的腫瘤複髮,對于覈分裂象＞10/HPF或伴有跼部浸潤的高危GIST患者,應儘量延長術後IM的輔助治療時間.
목적 탐토이마체니(IM)대중고도복발풍험위장도간질류(GIST)환자적술후보조치료료효급기우화조시.방법 회고성분석2004년1월지2012년9월간접수R0수술절제적련속225례중고위원발GIST환자(중위62례,고위163례)적림상급수방자료,비교접수IM보조치료급미접수IM보조치료량조환자적술후복발정황.결과 재중위GIST환자중,복약조여미복약조상비,5년무복발생존솔(RFS)분별위83.3%화88.6%,량조생존곡선차이무통계학의의(P=0.647);고위GIST환자중,복약조여미복약조술후1년적RFS분별위93.5%화81.2%,차이유통계학의의(P=0.037),이술후5년RFS분별위56.1%화50.2%,량조생존곡선비교차이무통계학의의(P=0.112);차외,재고위GIST환자중,핵분렬상＞10/HPF혹유국부침윤적복약조화미복약조환자비교,복약조술후1년적복발솔균현저저우미복약조,P치분별위0.022화0.036,이핵분렬상≤10/HPF차무국부침윤적복약화미복약조환자술후1년적복발솔차이무통계학의의(P=0.789).결론 GIST술후IM보조치료가유효연완종류복발,단불능예방IM정약후적종류복발,대우핵분렬상＞10/HPF혹반유국부침윤적고위GIST환자,응진량연장술후IM적보조치료시간.
