临床合理用药杂志
臨床閤理用藥雜誌
림상합리용약잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL RATIONAL DRUG USE
2013年
35期
30-32
,共3页
任珊%王志刚%宫蕊%赵鹤龄
任珊%王誌剛%宮蕊%趙鶴齡
임산%왕지강%궁예%조학령
营养支持%横断面调查%重症医学科%危重症
營養支持%橫斷麵調查%重癥醫學科%危重癥
영양지지%횡단면조사%중증의학과%위중증
目的 通过调查了解河北省重症患者营养支持治疗现状,找出存在的问题及不足,以规范和促进我省重症患者营养支持治疗及其发展.方法 采用横断面调查法,通过自制问卷对河北省20家三级医院的重症医学科2013年6月5日215例住院患者进行营养调查,并对调查结果进行统计、分析.结果 所有重症医学科均参考"营养支持指南"作为营养支持方案.多数(85%)重症医学科对床头抬高和监测胃残余量均有明确规定.做营养风险评估的占65%,指标主要为血清白蛋白、血清前白蛋白和体质量指数,大多以20～25kcal·kg-1·d-1(40%)和25～30kcal·kg-1·d-1(40%)计算以确定每日提供热量;鼻空肠管由ICU护士(40%)和内镜医师(35%)留置,半数(50%)重症医学科通过X线判断鼻空肠管位置,也有应用注空气时听诊法(25%)判断,营养医嘱主要由ICU医师(95%)管理,60%重症医学科由护士调节营养速度.主要由ICU医师(70%)调节胰岛素用量,血糖高限为9～11mmol/L,血糖低限多为4～6mmol/L.结论 河北省重症患者营养支持治疗逐渐得到重视并趋于规范,应进一步加强营养风险评估,参考营养指南,结合患者具体情况实行个体化营养支持治疗,使患者最大获益.
目的 通過調查瞭解河北省重癥患者營養支持治療現狀,找齣存在的問題及不足,以規範和促進我省重癥患者營養支持治療及其髮展.方法 採用橫斷麵調查法,通過自製問捲對河北省20傢三級醫院的重癥醫學科2013年6月5日215例住院患者進行營養調查,併對調查結果進行統計、分析.結果 所有重癥醫學科均參攷"營養支持指南"作為營養支持方案.多數(85%)重癥醫學科對床頭抬高和鑑測胃殘餘量均有明確規定.做營養風險評估的佔65%,指標主要為血清白蛋白、血清前白蛋白和體質量指數,大多以20～25kcal·kg-1·d-1(40%)和25～30kcal·kg-1·d-1(40%)計算以確定每日提供熱量;鼻空腸管由ICU護士(40%)和內鏡醫師(35%)留置,半數(50%)重癥醫學科通過X線判斷鼻空腸管位置,也有應用註空氣時聽診法(25%)判斷,營養醫囑主要由ICU醫師(95%)管理,60%重癥醫學科由護士調節營養速度.主要由ICU醫師(70%)調節胰島素用量,血糖高限為9～11mmol/L,血糖低限多為4～6mmol/L.結論 河北省重癥患者營養支持治療逐漸得到重視併趨于規範,應進一步加彊營養風險評估,參攷營養指南,結閤患者具體情況實行箇體化營養支持治療,使患者最大穫益.
목적 통과조사료해하북성중증환자영양지지치료현상,조출존재적문제급불족,이규범화촉진아성중증환자영양지지치료급기발전.방법 채용횡단면조사법,통과자제문권대하북성20가삼급의원적중증의학과2013년6월5일215례주원환자진행영양조사,병대조사결과진행통계、분석.결과 소유중증의학과균삼고"영양지지지남"작위영양지지방안.다수(85%)중증의학과대상두태고화감측위잔여량균유명학규정.주영양풍험평고적점65%,지표주요위혈청백단백、혈청전백단백화체질량지수,대다이20～25kcal·kg-1·d-1(40%)화25～30kcal·kg-1·d-1(40%)계산이학정매일제공열량;비공장관유ICU호사(40%)화내경의사(35%)류치,반수(50%)중증의학과통과X선판단비공장관위치,야유응용주공기시은진법(25%)판단,영양의촉주요유ICU의사(95%)관리,60%중증의학과유호사조절영양속도.주요유ICU의사(70%)조절이도소용량,혈당고한위9～11mmol/L,혈당저한다위4～6mmol/L.결론 하북성중증환자영양지지치료축점득도중시병추우규범,응진일보가강영양풍험평고,삼고영양지남,결합환자구체정황실행개체화영양지지치료,사환자최대획익.
