临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2014年
10期
981-983
,共3页
武林鑫%孙海涛%董彦鹏%孙亮%周亮%孙莉
武林鑫%孫海濤%董彥鵬%孫亮%週亮%孫莉
무림흠%손해도%동언붕%손량%주량%손리
吗啡%地佐辛%胸科术后镇痛%联合用药
嗎啡%地佐辛%胸科術後鎮痛%聯閤用藥
마배%지좌신%흉과술후진통%연합용약
Morphine%Dezocine%Postoperative analgesia%Combined medication
目的 观察吗啡联合地佐辛用于胸科术后镇痛的临床效果.方法 择期行开胸肺叶切除手术患者60例,年龄18～64岁,采用随机数字表法将患者分为三组:吗啡组(M组)、地佐辛组(D组)和吗啡+地佐辛组(MD组).术中1.5％～2.0％七氟醚吸入维持麻醉,手术结束前给予盐酸帕洛诺司琼0.25 mg.术后连接静脉镇痛泵,M组:吗啡0.5 mg·kg-1 ·d-1;D组:地佐辛0.5mg·kg-1 ·d-1;MD组:吗啡0.25 mg·kg-1 ·d-1+地佐辛0.25 mg·kg-1 ·d-1.如VAS评分＞3分或口头疼痛(VRS)评分＞2分,则给予吗啡3mg,每次补救用药时间最少间隔10分钟,直至VAS评分＜4分或VRS评分＜3分.观察术后48 h内的VAS评分、VRS评分、术后24、48 h补救吗啡用量,及恶心、呕吐、头晕、瘙痒不良反应发生率.结果 术后24、48hD组补救吗啡用量明显多于M组(P＜0.05).术后48hMD组补救吗啡用量明显少于D组(P＜0.05);M组瘙痒发生率明显高于MD组和D组(P＜0.05);D组头晕发生率明显高于MD组(P＜0.05).三组VAS评分、VRS评分差异无统计学意义.结论 吗啡联合地佐辛可减少不良反应的发生,对患者术后的康复产生了积极的作用.
目的 觀察嗎啡聯閤地佐辛用于胸科術後鎮痛的臨床效果.方法 擇期行開胸肺葉切除手術患者60例,年齡18～64歲,採用隨機數字錶法將患者分為三組:嗎啡組(M組)、地佐辛組(D組)和嗎啡+地佐辛組(MD組).術中1.5％～2.0％七氟醚吸入維持痳醉,手術結束前給予鹽痠帕洛諾司瓊0.25 mg.術後連接靜脈鎮痛泵,M組:嗎啡0.5 mg·kg-1 ·d-1;D組:地佐辛0.5mg·kg-1 ·d-1;MD組:嗎啡0.25 mg·kg-1 ·d-1+地佐辛0.25 mg·kg-1 ·d-1.如VAS評分＞3分或口頭疼痛(VRS)評分＞2分,則給予嗎啡3mg,每次補救用藥時間最少間隔10分鐘,直至VAS評分＜4分或VRS評分＜3分.觀察術後48 h內的VAS評分、VRS評分、術後24、48 h補救嗎啡用量,及噁心、嘔吐、頭暈、瘙癢不良反應髮生率.結果 術後24、48hD組補救嗎啡用量明顯多于M組(P＜0.05).術後48hMD組補救嗎啡用量明顯少于D組(P＜0.05);M組瘙癢髮生率明顯高于MD組和D組(P＜0.05);D組頭暈髮生率明顯高于MD組(P＜0.05).三組VAS評分、VRS評分差異無統計學意義.結論 嗎啡聯閤地佐辛可減少不良反應的髮生,對患者術後的康複產生瞭積極的作用.
목적 관찰마배연합지좌신용우흉과술후진통적림상효과.방법 택기행개흉폐협절제수술환자60례,년령18～64세,채용수궤수자표법장환자분위삼조:마배조(M조)、지좌신조(D조)화마배+지좌신조(MD조).술중1.5％～2.0％칠불미흡입유지마취,수술결속전급여염산파락낙사경0.25 mg.술후련접정맥진통빙,M조:마배0.5 mg·kg-1 ·d-1;D조:지좌신0.5mg·kg-1 ·d-1;MD조:마배0.25 mg·kg-1 ·d-1+지좌신0.25 mg·kg-1 ·d-1.여VAS평분＞3분혹구두동통(VRS)평분＞2분,칙급여마배3mg,매차보구용약시간최소간격10분종,직지VAS평분＜4분혹VRS평분＜3분.관찰술후48 h내적VAS평분、VRS평분、술후24、48 h보구마배용량,급악심、구토、두훈、소양불량반응발생솔.결과 술후24、48hD조보구마배용량명현다우M조(P＜0.05).술후48hMD조보구마배용량명현소우D조(P＜0.05);M조소양발생솔명현고우MD조화D조(P＜0.05);D조두훈발생솔명현고우MD조(P＜0.05).삼조VAS평분、VRS평분차이무통계학의의.결론 마배연합지좌신가감소불량반응적발생,대환자술후적강복산생료적겁적작용.
