CAJ | 학술논문

目的观察右美托咪定静脉输注联合罗哌卡因局部浸润对腹腔镜妇科手术镇痛效果.方法 80例腹腔镜妇科手术患者随机均分为右美托咪定组(D组):静脉右美托咪定;罗哌卡因组(R组):0.5％罗哌卡因局部浸润;右美托咪定复合罗哌卡因组(DR组):静脉右美托咪定联合0.5％罗哌卡因局部浸润;对照组(C组):不用右美托咪定和罗哌卡因.记录术毕苏醒时间、拔管时间及第一次排气时间.记录入PACU、术后6、12、24 h时VAS评分,如患者VAS评分＞6分,则给予哌替啶50mg,并记录24 h内使用哌替啶例数.记录术后24 h时BCS评分及不良反应发生情况.结果四组患者苏醒时间和拔管时间比较差异无统计学意义.与C组比较,DR组第一次排气时间明显缩短(P＜0.05).与C组比较,术后PACU、6hR组、D组、DR组和术后12、24 h DR组VAS评分明显降低(P＜0.05).与R组和D组比较,DR组术后6、12、24 h VAS评分明显降低(P＜0.05).24 h内使用哌替啶C组8例,其他三组均未使用哌替啶(P＜0.05).与DR组比较,术后24 hR组、D组和C组BCS评分4分例数明显减少(P＜0.05).而DR组无一例患者发生恶心呕吐,C组有9例、R组有3例、D组有2例.此外,C组有1例患者发生苏醒躁动.结论右美托咪定静脉输注联合罗哌卡因局部浸润用于腹腔镜妇科手术比单纯应用罗哌卡因或右美托咪定的镇痛效果好、镇痛时间长.
목적 관찰우미탁미정정맥수주연합라고잡인국부침윤대복강경부과수술진통효과.방법 80례복강경부과수술환자수궤균분위우미탁미정조(D조):정맥우미탁미정;라고잡인조(R조):0.5％라고잡인국부침윤;우미탁미정복합라고잡인조(DR조):정맥우미탁미정연합0.5％라고잡인국부침윤;대조조(C조):불용우미탁미정화라고잡인.기록술필소성시간、발관시간급제일차배기시간.기록입PACU、술후6、12、24 h시VAS평분,여환자VAS평분＞6분,칙급여고체정50mg,병기록24 h내사용고체정례수.기록술후24 h시BCS평분급불량반응발생정황.결과 사조환자소성시간화발관시간비교차이무통계학의의.여C조비교,DR조제일차배기시간명현축단(P＜0.05).여C조비교,술후PACU、6hR조、D조、DR조화술후12、24 h DR조VAS평분명현강저(P＜0.05).여R조화D조비교,DR조술후6、12、24 h VAS평분명현강저(P＜0.05).24 h내사용고체정C조8례,기타삼조균미사용고체정(P＜0.05).여DR조비교,술후24 hR조、D조화C조BCS평분4분례수명현감소(P＜0.05).이DR조무일례환자발생악심구토,C조유9례、R조유3례、D조유2례.차외,C조유1례환자발생소성조동.결론 우미탁미정정맥수주연합라고잡인국부침윤용우복강경부과수술비단순응용라고잡인혹우미탁미정적진통효과호、진통시간장.