CAJ | 학술논문

目的:探讨锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折术后并发症的原因及其防治方法.方法:2001年1月至2011年12月,采用锁骨钩钢板分别治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位246例和NeerⅡ型锁骨远端骨折222例.其中男348例,女120例;年龄21～80岁,平均45.4岁;受伤至手术时间1 h～15 d,平均30.8 h.所有患者受伤前肩关节活动正常.根据Karlsson评定标准,将肩关节功能恢复优良者归为正常组、肩关节功能差者为异常组,对两组肩关节的前屈、后伸、内收、外展和上举进行比较,总结钢板钩撞击肩峰、肩峰下骨质磨损、肩锁关节炎、锁骨应力骨折、肩锁关节向下半脱位、脱钩和断钩的情况.结果:468例均获随访,时间8～48个月,平均12.5个月.按照Karlsson评定标准,优308例,良76例,差84例.两组肩关节前屈、后伸、内收、外展和上举的差异均有统计学意义(P＜0.01).异常组患者中,41例(8.76％)钢板钩撞击肩峰或位置不佳,12例(2.56％)肩峰下骨质磨损或肩峰下滑囊炎,10例(2.14％)肩锁关节炎和锻炼太晚引起肩痛不适,7例(1.50％)锁骨应力性骨折或钢板内侧端翘起,6例(1.28％)肩锁关节向下半脱位,5例(1.07％)脱钩,3例(0.64％)断钩.结论:锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的较好方法,术中正确放置钢板钩的位置、适当将钢板钩预弯、修复肩锁关节周围纤维结构以及合理功能锻炼有助于减少并发症的发生.
목적:탐토쇄골구강판치료Tossy Ⅲ형견쇄관절탈위화NeerⅡ형쇄골원단골절술후병발증적원인급기방치방법.방법:2001년1월지2011년12월,채용쇄골구강판분별치료TossyⅢ형견쇄관절탈위246례화NeerⅡ형쇄골원단골절222례.기중남348례,녀120례;년령21～80세,평균45.4세;수상지수술시간1 h～15 d,평균30.8 h.소유환자수상전견관절활동정상.근거Karlsson평정표준,장견관절공능회복우량자귀위정상조、견관절공능차자위이상조,대량조견관절적전굴、후신、내수、외전화상거진행비교,총결강판구당격견봉、견봉하골질마손、견쇄관절염、쇄골응력골절、견쇄관절향하반탈위、탈구화단구적정황.결과:468례균획수방,시간8～48개월,평균12.5개월.안조Karlsson평정표준,우308례,량76례,차84례.량조견관절전굴、후신、내수、외전화상거적차이균유통계학의의(P＜0.01).이상조환자중,41례(8.76％)강판구당격견봉혹위치불가,12례(2.56％)견봉하골질마손혹견봉하활낭염,10례(2.14％)견쇄관절염화단련태만인기견통불괄,7례(1.50％)쇄골응력성골절혹강판내측단교기,6례(1.28％)견쇄관절향하반탈위,5례(1.07％)탈구,3례(0.64％)단구.결론:쇄골구강판시치료TossyⅢ형견쇄관절탈위화NeerⅡ형쇄골원단골절적교호방법,술중정학방치강판구적위치、괄당장강판구예만、수복견쇄관절주위섬유결구이급합리공능단련유조우감소병발증적발생.