中国骨伤
中國骨傷
중국골상
CHINA JOURNAL OF ORTHOPAEDICS AND TRAUMATOLOGY
2013年
11期
918-922
,共5页
刘琮%徐洪海%邹庆洋%郭雄%刘宗智%罗振群%李勇%祁洁%刘军
劉琮%徐洪海%鄒慶洋%郭雄%劉宗智%囉振群%李勇%祁潔%劉軍
류종%서홍해%추경양%곽웅%류종지%라진군%리용%기길%류군
腰椎%椎间盘移位%脊柱融合术%外科手术
腰椎%椎間盤移位%脊柱融閤術%外科手術
요추%추간반이위%척주융합술%외과수술
Lumbar vertebrae%Intervertebral disk displacement%Spinal fusion%Surgical procedures,operative
目的:评价改良腰椎板截骨回植在失稳性腰椎间盘突出症中的疗效.方法:2009年3月至2011年8月对63例失稳性腰椎间盘突出症的患者行髓核摘除±椎间融合±椎弓根螺钉内固定+改良腰椎板截骨回植手术,男33例,女30例;年龄22～68岁,平均48.4岁;病程3个月～13年,平均38.8个月.患者均有不同程度的腰腿疼痛,X线片、CT及MR检查诊断为失稳性腰椎间盘突出症.观测手术前后ODI和JOA评分、并发症发生率、影像学回植椎板愈合率及腰腿痛复发率.结果:62例患者切口Ⅰ期愈合,1例Ⅱ期愈合,无下肢深静脉血栓及椎间隙感染等并发症出现.61例获1年或以上随访,平均随访时间33个月.术中神经损伤发生2例,硬膜囊损伤发生1例;术后1年回植椎板愈合58例;腰痛复发4例,腿痛复发1例.术后2周、6、12个月的ODI及JOA评分显著优于术前(P＜0.05).结论:改良椎板截骨回植术治疗失稳性腰椎间盘突出症具有较低的术中神经硬膜囊损伤率和腰腿痛复发率、较高的椎板愈合率和较好的临床评分,是一种安全、有效的新方法,为临床失稳性腰椎间盘突出症手术开辟了一种新的术式.
目的:評價改良腰椎闆截骨迴植在失穩性腰椎間盤突齣癥中的療效.方法:2009年3月至2011年8月對63例失穩性腰椎間盤突齣癥的患者行髓覈摘除±椎間融閤±椎弓根螺釘內固定+改良腰椎闆截骨迴植手術,男33例,女30例;年齡22～68歲,平均48.4歲;病程3箇月～13年,平均38.8箇月.患者均有不同程度的腰腿疼痛,X線片、CT及MR檢查診斷為失穩性腰椎間盤突齣癥.觀測手術前後ODI和JOA評分、併髮癥髮生率、影像學迴植椎闆愈閤率及腰腿痛複髮率.結果:62例患者切口Ⅰ期愈閤,1例Ⅱ期愈閤,無下肢深靜脈血栓及椎間隙感染等併髮癥齣現.61例穫1年或以上隨訪,平均隨訪時間33箇月.術中神經損傷髮生2例,硬膜囊損傷髮生1例;術後1年迴植椎闆愈閤58例;腰痛複髮4例,腿痛複髮1例.術後2週、6、12箇月的ODI及JOA評分顯著優于術前(P＜0.05).結論:改良椎闆截骨迴植術治療失穩性腰椎間盤突齣癥具有較低的術中神經硬膜囊損傷率和腰腿痛複髮率、較高的椎闆愈閤率和較好的臨床評分,是一種安全、有效的新方法,為臨床失穩性腰椎間盤突齣癥手術開闢瞭一種新的術式.
목적:평개개량요추판절골회식재실은성요추간반돌출증중적료효.방법:2009년3월지2011년8월대63례실은성요추간반돌출증적환자행수핵적제±추간융합±추궁근라정내고정+개량요추판절골회식수술,남33례,녀30례;년령22～68세,평균48.4세;병정3개월～13년,평균38.8개월.환자균유불동정도적요퇴동통,X선편、CT급MR검사진단위실은성요추간반돌출증.관측수술전후ODI화JOA평분、병발증발생솔、영상학회식추판유합솔급요퇴통복발솔.결과:62례환자절구Ⅰ기유합,1례Ⅱ기유합,무하지심정맥혈전급추간극감염등병발증출현.61례획1년혹이상수방,평균수방시간33개월.술중신경손상발생2례,경막낭손상발생1례;술후1년회식추판유합58례;요통복발4례,퇴통복발1례.술후2주、6、12개월적ODI급JOA평분현저우우술전(P＜0.05).결론:개량추판절골회식술치료실은성요추간반돌출증구유교저적술중신경경막낭손상솔화요퇴통복발솔、교고적추판유합솔화교호적림상평분,시일충안전、유효적신방법,위림상실은성요추간반돌출증수술개벽료일충신적술식.
