中国骨伤
中國骨傷
중국골상
CHINA JOURNAL OF ORTHOPAEDICS AND TRAUMATOLOGY
2013年
11期
897-900
,共4页
跟骨%骨折%关节融合术%骨移植
跟骨%骨摺%關節融閤術%骨移植
근골%골절%관절융합술%골이식
Calcaneus%Fractures%Arthrodesis%Bone transplantation
目的:观察跟骨丘部重建与距下关节融合术联合治疗严重的跟骨关节内陈旧性骨折的临床疗效,总结其手术适应证及注意要点.方法:2006年3月至2011年7月,采用跟骨丘部重建与距下关节融合术联合治疗SandersⅢ型跟骨关节内陈旧性骨折患者26例,男15例,女11例;年龄27～45岁,平均34岁;病程7～24个月,平均18个月.术前X线片及CT示Gissane角增大,B(o)hler角减小,跟骨增宽向两侧膨出.术后复查时行影像学检查并对跟骨宽度、丘部高度、B(o)hler角及Gissane角进行测量,并与术前比较.根据AOFAS踝后足评分标准对手术前后患足功能进行评分,比较改善程度.结果:24例患者获完整随访,随访时间5～26个月,平均19个月.X线片证实所有患者融合成功,未发生严重感染,其中1例患者术后出现皮缘坏死,行带腓肠神经营养血管岛状皮瓣转位修复术后皮瓣存活,伤口愈合良好.患者AOFAS踝后足评分由术前的(41.00±8.22)分提高到术后的(79.04±7.46)分;结果优3例,良15例,中6例.术后跟骨宽度、丘部高度、B(o)hler角及Gissane角较术前有明显改善(P＜0.01).结论:重建跟骨丘部的距下关节融合术是治疗陈旧性跟骨骨折的一种有效方法,可矫正跟骨畸形、恢复足部外形并改善后足功能.
目的:觀察跟骨丘部重建與距下關節融閤術聯閤治療嚴重的跟骨關節內陳舊性骨摺的臨床療效,總結其手術適應證及註意要點.方法:2006年3月至2011年7月,採用跟骨丘部重建與距下關節融閤術聯閤治療SandersⅢ型跟骨關節內陳舊性骨摺患者26例,男15例,女11例;年齡27～45歲,平均34歲;病程7～24箇月,平均18箇月.術前X線片及CT示Gissane角增大,B(o)hler角減小,跟骨增寬嚮兩側膨齣.術後複查時行影像學檢查併對跟骨寬度、丘部高度、B(o)hler角及Gissane角進行測量,併與術前比較.根據AOFAS踝後足評分標準對手術前後患足功能進行評分,比較改善程度.結果:24例患者穫完整隨訪,隨訪時間5～26箇月,平均19箇月.X線片證實所有患者融閤成功,未髮生嚴重感染,其中1例患者術後齣現皮緣壞死,行帶腓腸神經營養血管島狀皮瓣轉位脩複術後皮瓣存活,傷口愈閤良好.患者AOFAS踝後足評分由術前的(41.00±8.22)分提高到術後的(79.04±7.46)分;結果優3例,良15例,中6例.術後跟骨寬度、丘部高度、B(o)hler角及Gissane角較術前有明顯改善(P＜0.01).結論:重建跟骨丘部的距下關節融閤術是治療陳舊性跟骨骨摺的一種有效方法,可矯正跟骨畸形、恢複足部外形併改善後足功能.
목적:관찰근골구부중건여거하관절융합술연합치료엄중적근골관절내진구성골절적림상료효,총결기수술괄응증급주의요점.방법:2006년3월지2011년7월,채용근골구부중건여거하관절융합술연합치료SandersⅢ형근골관절내진구성골절환자26례,남15례,녀11례;년령27～45세,평균34세;병정7～24개월,평균18개월.술전X선편급CT시Gissane각증대,B(o)hler각감소,근골증관향량측팽출.술후복사시행영상학검사병대근골관도、구부고도、B(o)hler각급Gissane각진행측량,병여술전비교.근거AOFAS과후족평분표준대수술전후환족공능진행평분,비교개선정도.결과:24례환자획완정수방,수방시간5～26개월,평균19개월.X선편증실소유환자융합성공,미발생엄중감염,기중1례환자술후출현피연배사,행대비장신경영양혈관도상피판전위수복술후피판존활,상구유합량호.환자AOFAS과후족평분유술전적(41.00±8.22)분제고도술후적(79.04±7.46)분;결과우3례,량15례,중6례.술후근골관도、구부고도、B(o)hler각급Gissane각교술전유명현개선(P＜0.01).결론:중건근골구부적거하관절융합술시치료진구성근골골절적일충유효방법,가교정근골기형、회복족부외형병개선후족공능.
