CAJ | 학술논문

目的:分析比较神经刺激器指导下腰丛加坐骨神经阻滞用于老年患者下肢手术麻醉的临床意义.方法:择期行下肢手术的患者56例,年龄60-80岁,性别不限,体重45-75kg,ASAⅡ级或Ⅲ级.采用随机分组,将患者分为两组,每组28例,其中一组为试验组(E组),E组在神经刺激器指导下行腰丛加坐骨神经阻滞;另一组为对照组(F组),F组行腰-硬联合穿刺麻醉.记录并比较两组患者麻醉前(Ta),麻醉后即刻(T0),麻醉后10min(T10),麻醉后30min(T30)及手术结束时(Ts)的SBP、DBP和HR;麻醉效果评价:手术时完全无疼痛,不需要任何辅助药为优;手术时无疼痛,但血压有波动,需要用血管活性药为良;手术时有轻微疼痛,辅用普通镇痛药可以完成手术为一般;手术时剧烈疼痛,需要更改麻醉方式为差.计算优等率(优例/总例数×100％),优良率(优例+良例)/总例数×100％,比较优等率和优良率;不良反应发生率(尿潴留、头痛、穿刺部位压痛).结果:F组SBP,DBP在T0时点较E组下降显著,T10、T30、Ts时点也低于E组各相应时点,E组各时点SBP、DBP和HR的波动幅度较小,而F组有较大的波动,E组和F组都能满足手术镇痛要求,但E组麻醉效价高于F组,E组不良反应少于F组.结论:神经刺激器指导下腰丛加坐骨神经阻滞用于老年患者下肢手术,麻醉效果好,阻滞完善,血流动力学平稳,并发症少,适合于老年患者下肢手术麻醉.
목적:분석비교신경자격기지도하요총가좌골신경조체용우노년환자하지수술마취적림상의의.방법:택기행하지수술적환자56례,년령60-80세,성별불한,체중45-75kg,ASAⅡ급혹Ⅲ급.채용수궤분조,장환자분위량조,매조28례,기중일조위시험조(E조),E조재신경자격기지도하행요총가좌골신경조체;령일조위대조조(F조),F조행요-경연합천자마취.기록병비교량조환자마취전(Ta),마취후즉각(T0),마취후10min(T10),마취후30min(T30)급수술결속시(Ts)적SBP、DBP화HR;마취효과평개:수술시완전무동통,불수요임하보조약위우;수술시무동통,단혈압유파동,수요용혈관활성약위량;수술시유경미동통,보용보통진통약가이완성수술위일반;수술시극렬동통,수요경개마취방식위차.계산우등솔(우례/총례수×100％),우량솔(우례+량례)/총례수×100％,비교우등솔화우량솔;불량반응발생솔(뇨저류、두통、천자부위압통).결과:F조SBP,DBP재T0시점교E조하강현저,T10、T30、Ts시점야저우E조각상응시점,E조각시점SBP、DBP화HR적파동폭도교소,이F조유교대적파동,E조화F조도능만족수술진통요구,단E조마취효개고우F조,E조불량반응소우F조.결론:신경자격기지도하요총가좌골신경조체용우노년환자하지수술,마취효과호,조체완선,혈류동역학평은,병발증소,괄합우노년환자하지수술마취.