中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2013年
16期
134-136
,共3页
侯念果%孙立新%时飞%王明山
侯唸果%孫立新%時飛%王明山
후념과%손립신%시비%왕명산
体外循环%七氟醚%心肌保护
體外循環%七氟醚%心肌保護
체외순배%칠불미%심기보호
目的 观察体外循环(CPB)缺血期七氟烷后处理对心脏瓣膜置换术患者血浆一氧化氮(NO)、内皮素-1 (ET-1)、肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的影响.方法 择期在CPB下行二尖瓣瓣膜置换术的患者30例,分为对照组(C组)和七氟醚后处理组(S组).S组在阻断升主动脉时经膜式氧合器吸入2％七氟醚10min,开放升主动脉前吸入2％七氟醚10 min,C组不吸入七氟醚,其他处理同S组.分别于切皮前(T0)、主动脉开放即刻(T1)、1 h (T2)、3 h(T3)、24h(T4)时间点取血测定NO、ET-1、cTnI和CK-MB表达水平.结果与C组相比,S组在T1、T2、T3、T4时间点ET-1表达较低而NO的表达较高(P＜0.05);与C组相比,S组在T1、T2、T3、T4时间点cTnI和CK-MB表达量低(P＜0.05);与T0时刻相比,ET-1、NO、cTnI和CK-MB表达逐渐增高,在T2达高峰后下降(P＜0.05).结论 二尖瓣置换术患者,阻断升主动脉时开始经膜肺吸入2％七氟醚能促进NO释放,降低血浆ET-1的水平,减少心肌酶的释放,对心肌亦可产生保护作用.
目的 觀察體外循環(CPB)缺血期七氟烷後處理對心髒瓣膜置換術患者血漿一氧化氮(NO)、內皮素-1 (ET-1)、肌鈣蛋白(cTnI)、肌痠激酶同工酶(CK-MB)的影響.方法 擇期在CPB下行二尖瓣瓣膜置換術的患者30例,分為對照組(C組)和七氟醚後處理組(S組).S組在阻斷升主動脈時經膜式氧閤器吸入2％七氟醚10min,開放升主動脈前吸入2％七氟醚10 min,C組不吸入七氟醚,其他處理同S組.分彆于切皮前(T0)、主動脈開放即刻(T1)、1 h (T2)、3 h(T3)、24h(T4)時間點取血測定NO、ET-1、cTnI和CK-MB錶達水平.結果與C組相比,S組在T1、T2、T3、T4時間點ET-1錶達較低而NO的錶達較高(P＜0.05);與C組相比,S組在T1、T2、T3、T4時間點cTnI和CK-MB錶達量低(P＜0.05);與T0時刻相比,ET-1、NO、cTnI和CK-MB錶達逐漸增高,在T2達高峰後下降(P＜0.05).結論 二尖瓣置換術患者,阻斷升主動脈時開始經膜肺吸入2％七氟醚能促進NO釋放,降低血漿ET-1的水平,減少心肌酶的釋放,對心肌亦可產生保護作用.
목적 관찰체외순배(CPB)결혈기칠불완후처리대심장판막치환술환자혈장일양화담(NO)、내피소-1 (ET-1)、기개단백(cTnI)、기산격매동공매(CK-MB)적영향.방법 택기재CPB하행이첨판판막치환술적환자30례,분위대조조(C조)화칠불미후처리조(S조).S조재조단승주동맥시경막식양합기흡입2％칠불미10min,개방승주동맥전흡입2％칠불미10 min,C조불흡입칠불미,기타처리동S조.분별우절피전(T0)、주동맥개방즉각(T1)、1 h (T2)、3 h(T3)、24h(T4)시간점취혈측정NO、ET-1、cTnI화CK-MB표체수평.결과여C조상비,S조재T1、T2、T3、T4시간점ET-1표체교저이NO적표체교고(P＜0.05);여C조상비,S조재T1、T2、T3、T4시간점cTnI화CK-MB표체량저(P＜0.05);여T0시각상비,ET-1、NO、cTnI화CK-MB표체축점증고,재T2체고봉후하강(P＜0.05).결론 이첨판치환술환자,조단승주동맥시개시경막폐흡입2％칠불미능촉진NO석방,강저혈장ET-1적수평,감소심기매적석방,대심기역가산생보호작용.
