CAJ | 학술논문

目的观察初发高血压合并颈椎病患者,经颈椎关节粘连松懈术治疗及改善生活习惯后血压的转归,为颈型高血压的诊断和治疗开辟新的途径.方法在门诊2011年5月1日至2013年4月30日就诊的5000例初发高血压患者中筛选出符合研究条件的患者160人[血压在(140～159)/(90～99)mmHg之间].随机分成两组,A组采用颈椎关节粘连松懈术推拿治疗一个疗程,并严格按照制定的生活习惯、日常姿势和颈部运动方式进行干预;B组给予小剂量的钙离子拮抗剂或小剂量血管紧张素抑制剂治疗,随访4周.在治疗前及治疗后1周、2周、4周,均行24h动态血压监测,观察患者24h平均血压情况.结果治疗4周后,B组仅头痛眩晕、视物模糊、畏光、胸闷胸痛的症状有所改善,两组间比较无明显统计学意义(P＞0.05),而耳鸣、听力下降、疲惫乏力等症状,A组改善明显,且显著优于B组(P＜0.01).治疗前A、B两组24h平均血压无差异(P＞0.05),治疗4周后,A组患者24h平均血压均明显下降并维持在正常水平,与治疗前相比有明显差异(P＜0.05),而B组患者的血压虽有所下降但未能恢复至正常,与治疗前比较无统计学意义(P＞0.05);而与B组相比,A组患者经4周治疗后的24 h平均血压明显下降,且两组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论对于初发高血压患者,应注意颈椎病的筛查,尽早地发现高血压合并颈椎病者,并及时进行合理治疗,避免误诊漏诊,从而提高高血压的治愈率.
목적 관찰초발고혈압합병경추병환자,경경추관절점련송해술치료급개선생활습관후혈압적전귀,위경형고혈압적진단화치료개벽신적도경.방법재문진2011년5월1일지2013년4월30일취진적5000례초발고혈압환자중사선출부합연구조건적환자160인[혈압재(140～159)/(90～99)mmHg지간].수궤분성량조,A조채용경추관절점련송해술추나치료일개료정,병엄격안조제정적생활습관、일상자세화경부운동방식진행간예;B조급여소제량적개리자길항제혹소제량혈관긴장소억제제치료,수방4주.재치료전급치료후1주、2주、4주,균행24h동태혈압감측,관찰환자24h평균혈압정황.결과 치료4주후,B조부두통현훈、시물모호、외광、흉민흉통적증상유소개선,량조간비교무명현통계학의의(P＞0.05),이이명、은력하강、피비핍력등증상,A조개선명현,차현저우우B조(P＜0.01).치료전A、B량조24h평균혈압무차이(P＞0.05),치료4주후,A조환자24h평균혈압균명현하강병유지재정상수평,여치료전상비유명현차이(P＜0.05),이B조환자적혈압수유소하강단미능회복지정상,여치료전비교무통계학의의(P＞0.05);이여B조상비,A조환자경4주치료후적24 h평균혈압명현하강,차량조간비교유통계학의의(P＜0.05).결론 대우초발고혈압환자,응주의경추병적사사,진조지발현고혈압합병경추병자,병급시진행합리치료,피면오진루진,종이제고고혈압적치유솔.