实用医院临床杂志
實用醫院臨床雜誌
실용의원림상잡지
PRACTICAL JOURNAL OF CLINICAL MEDICINE
2014年
1期
150-152
,共3页
腹腔镜%脾切除术
腹腔鏡%脾切除術
복강경%비절제술
探讨完全性腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)的可行性.2009年6月至2012年8月我院共行LS 82例,超声刀游离脾周韧带,腔镜直线型切割吻合器离断脾蒂,脾脏装入塑料袋剪碎取出.LS成功73例,手术时间90～300 min[(162.5 ±56.3)min],术中出血量50～1000 ml[(356.7±266.4)ml],术后住院3～14 d[(6.7±3.0)d].9例中转开腹,2例为脾蒂出血;4例为胃短血管出血;2例为脾周围粘连紧密出血;1例肝炎后肝硬化门脉高压巨脾患者,凝血功能异常,术中出血多,中转开腹后并发弥漫性血管内凝血,术后2天死亡.24例肝炎后肝硬化合并脾功能亢进者,术后22例血小板恢复正常,2例血小板不升,其中1例死亡.35例溶血性贫血术后血红蛋白升高.14例特发性血小板减少性紫癜中血小板恢复正常,2例术后无升高.只要严格掌握手术适应证,LS仍是肝胆外科一个安全有效的手术方式.
探討完全性腹腔鏡脾切除術(laparoscopic splenectomy,LS)的可行性.2009年6月至2012年8月我院共行LS 82例,超聲刀遊離脾週韌帶,腔鏡直線型切割吻閤器離斷脾蒂,脾髒裝入塑料袋剪碎取齣.LS成功73例,手術時間90～300 min[(162.5 ±56.3)min],術中齣血量50～1000 ml[(356.7±266.4)ml],術後住院3～14 d[(6.7±3.0)d].9例中轉開腹,2例為脾蒂齣血;4例為胃短血管齣血;2例為脾週圍粘連緊密齣血;1例肝炎後肝硬化門脈高壓巨脾患者,凝血功能異常,術中齣血多,中轉開腹後併髮瀰漫性血管內凝血,術後2天死亡.24例肝炎後肝硬化閤併脾功能亢進者,術後22例血小闆恢複正常,2例血小闆不升,其中1例死亡.35例溶血性貧血術後血紅蛋白升高.14例特髮性血小闆減少性紫癜中血小闆恢複正常,2例術後無升高.隻要嚴格掌握手術適應證,LS仍是肝膽外科一箇安全有效的手術方式.
탐토완전성복강경비절제술(laparoscopic splenectomy,LS)적가행성.2009년6월지2012년8월아원공행LS 82례,초성도유리비주인대,강경직선형절할문합기리단비체,비장장입소료대전쇄취출.LS성공73례,수술시간90～300 min[(162.5 ±56.3)min],술중출혈량50～1000 ml[(356.7±266.4)ml],술후주원3～14 d[(6.7±3.0)d].9례중전개복,2례위비체출혈;4례위위단혈관출혈;2례위비주위점련긴밀출혈;1례간염후간경화문맥고압거비환자,응혈공능이상,술중출혈다,중전개복후병발미만성혈관내응혈,술후2천사망.24례간염후간경화합병비공능항진자,술후22례혈소판회복정상,2례혈소판불승,기중1례사망.35례용혈성빈혈술후혈홍단백승고.14례특발성혈소판감소성자전중혈소판회복정상,2례술후무승고.지요엄격장악수술괄응증,LS잉시간담외과일개안전유효적수술방식.
