海军医学杂志
海軍醫學雜誌
해군의학잡지
JOURNAL OF NAVY MEDICINE
2013年
6期
382-385
,共4页
椎管内麻醉%间充质干细胞%肾移植%骨髓
椎管內痳醉%間充質榦細胞%腎移植%骨髓
추관내마취%간충질간세포%신이식%골수
目的 探讨干细胞输注肾移植术的麻醉方式,评估该情况下椎管内阻滞应用的安全性.方法 回顾性分析124例肾移植术病例,男性95例,女性29例,分为静脉全身麻醉组(GA组,n=78),采用咪唑安定、丙泊酚、顺式阿曲库铵、芬太尼诱导插管,维持用微泵输注丙泊酚和瑞芬太尼;硬膜外+腰硬联合麻醉组(E+S组,n=46),硬膜外穿刺点选择T11～12,腰硬联合穿刺点选择L2～3,硬膜外用药为0.5％罗哌卡因+1％利多卡因,腰麻罗哌卡因10 mg/2.5 ml.所有患者在移植肾动脉开放前10 min静脉输注骨髓间充质于细胞.2组患者均于术前、术后检测凝血四项,记录2组手术时间和手术室停留时间,移植肾循环开放时的血压,术中出血量.观察术中、术后不良反应发生情况.结果 2组患者手术前后凝血四项结果无明显变化(P＞0.05);手术时间及出血量差异无统计学意义(P＞0.05);GA组手术室停留时间[(4.20±0.33)h]明显长于E+S组[(3.00±0.51)h],差异有统计学意义(P＜0.05);肾动脉开放时的收缩压、舒张压较E+S组高,差异有统计学意义(P＜0.05);E+S组无硬膜外血肿发生.结论 椎管内阻滞应用于干细胞输注肾移植术安全可行,但要规范操作.
目的 探討榦細胞輸註腎移植術的痳醉方式,評估該情況下椎管內阻滯應用的安全性.方法 迴顧性分析124例腎移植術病例,男性95例,女性29例,分為靜脈全身痳醉組(GA組,n=78),採用咪唑安定、丙泊酚、順式阿麯庫銨、芬太尼誘導插管,維持用微泵輸註丙泊酚和瑞芬太尼;硬膜外+腰硬聯閤痳醉組(E+S組,n=46),硬膜外穿刺點選擇T11～12,腰硬聯閤穿刺點選擇L2～3,硬膜外用藥為0.5％囉哌卡因+1％利多卡因,腰痳囉哌卡因10 mg/2.5 ml.所有患者在移植腎動脈開放前10 min靜脈輸註骨髓間充質于細胞.2組患者均于術前、術後檢測凝血四項,記錄2組手術時間和手術室停留時間,移植腎循環開放時的血壓,術中齣血量.觀察術中、術後不良反應髮生情況.結果 2組患者手術前後凝血四項結果無明顯變化(P＞0.05);手術時間及齣血量差異無統計學意義(P＞0.05);GA組手術室停留時間[(4.20±0.33)h]明顯長于E+S組[(3.00±0.51)h],差異有統計學意義(P＜0.05);腎動脈開放時的收縮壓、舒張壓較E+S組高,差異有統計學意義(P＜0.05);E+S組無硬膜外血腫髮生.結論 椎管內阻滯應用于榦細胞輸註腎移植術安全可行,但要規範操作.
목적 탐토간세포수주신이식술적마취방식,평고해정황하추관내조체응용적안전성.방법 회고성분석124례신이식술병례,남성95례,녀성29례,분위정맥전신마취조(GA조,n=78),채용미서안정、병박분、순식아곡고안、분태니유도삽관,유지용미빙수주병박분화서분태니;경막외+요경연합마취조(E+S조,n=46),경막외천자점선택T11～12,요경연합천자점선택L2～3,경막외용약위0.5％라고잡인+1％리다잡인,요마라고잡인10 mg/2.5 ml.소유환자재이식신동맥개방전10 min정맥수주골수간충질우세포.2조환자균우술전、술후검측응혈사항,기록2조수술시간화수술실정류시간,이식신순배개방시적혈압,술중출혈량.관찰술중、술후불량반응발생정황.결과 2조환자수술전후응혈사항결과무명현변화(P＞0.05);수술시간급출혈량차이무통계학의의(P＞0.05);GA조수술실정류시간[(4.20±0.33)h]명현장우E+S조[(3.00±0.51)h],차이유통계학의의(P＜0.05);신동맥개방시적수축압、서장압교E+S조고,차이유통계학의의(P＜0.05);E+S조무경막외혈종발생.결론 추관내조체응용우간세포수주신이식술안전가행,단요규범조작.
