中国循证儿科杂志
中國循證兒科雜誌
중국순증인과잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED PEDIATRICS
2014年
1期
37-40
,共4页
肖咏梅%王佳怡%车艳然%刘海峰%张泓%杨永臣%胡志红%张婷
肖詠梅%王佳怡%車豔然%劉海峰%張泓%楊永臣%鬍誌紅%張婷
초영매%왕가이%차염연%류해봉%장홍%양영신%호지홍%장정
伪膜性肠炎%艰难梭菌感染%粪便微生物移植%儿童
偽膜性腸炎%艱難梭菌感染%糞便微生物移植%兒童
위막성장염%간난사균감염%분편미생물이식%인동
Pseudomembranous enteritis%Clostridium difficile infection%Fecal microbiota transplantation%Pediatric
目的 探讨伪膜性肠炎患儿的诊断与治疗并介绍粪便微生物移植治疗.方法 总结1例重症伪膜性肠炎患儿的临床表现、辅助检查、诊断及治疗,并对粪便微生物移植进行相关文献复习.结果 ①患儿,男,13月龄,以肠道感染,继发肠梗阻起病,间断腹泻2个月,全身水肿1个月入院.病程中外院曾实施剖腹探查+双侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术.入我院后诊断为蛋白丢失性肠病,重症伪膜性肠炎,电解质紊乱,代谢性酸中毒,营养不良等,予以各种对症支持治疗,并甲硝唑及万古霉素联合用药,并最终给予粪便微生物移植治疗,好转出院.②文献复习国外报道的成人伪膜性肠炎、复发性艰难梭菌感染及抗生素相关性腹泻的粪便微生物移植共217例,首次治疗完全缓解为191例(88.0％);复发9例,行第2次粪便微生物移植完全缓解为8例(88.9％).回顾儿童粪便微生物移植1例,并结合本文病例了解粪便微生物移植流程及儿科应用.结论 及时诊断及加强伪膜性肠炎的临床管理,在未取得充分儿童粪便微生物移植的安全性与有效性证据之前,在经验治疗失败或无效的伪膜性肠炎患儿中应用该方法仍需谨慎.
目的 探討偽膜性腸炎患兒的診斷與治療併介紹糞便微生物移植治療.方法 總結1例重癥偽膜性腸炎患兒的臨床錶現、輔助檢查、診斷及治療,併對糞便微生物移植進行相關文獻複習.結果 ①患兒,男,13月齡,以腸道感染,繼髮腸梗阻起病,間斷腹瀉2箇月,全身水腫1箇月入院.病程中外院曾實施剖腹探查+雙側腹股溝斜疝疝囊高位結扎術.入我院後診斷為蛋白丟失性腸病,重癥偽膜性腸炎,電解質紊亂,代謝性痠中毒,營養不良等,予以各種對癥支持治療,併甲硝唑及萬古黴素聯閤用藥,併最終給予糞便微生物移植治療,好轉齣院.②文獻複習國外報道的成人偽膜性腸炎、複髮性艱難梭菌感染及抗生素相關性腹瀉的糞便微生物移植共217例,首次治療完全緩解為191例(88.0％);複髮9例,行第2次糞便微生物移植完全緩解為8例(88.9％).迴顧兒童糞便微生物移植1例,併結閤本文病例瞭解糞便微生物移植流程及兒科應用.結論 及時診斷及加彊偽膜性腸炎的臨床管理,在未取得充分兒童糞便微生物移植的安全性與有效性證據之前,在經驗治療失敗或無效的偽膜性腸炎患兒中應用該方法仍需謹慎.
목적 탐토위막성장염환인적진단여치료병개소분편미생물이식치료.방법 총결1례중증위막성장염환인적림상표현、보조검사、진단급치료,병대분편미생물이식진행상관문헌복습.결과 ①환인,남,13월령,이장도감염,계발장경조기병,간단복사2개월,전신수종1개월입원.병정중외원증실시부복탐사+쌍측복고구사산산낭고위결찰술.입아원후진단위단백주실성장병,중증위막성장염,전해질문란,대사성산중독,영양불량등,여이각충대증지지치료,병갑초서급만고매소연합용약,병최종급여분편미생물이식치료,호전출원.②문헌복습국외보도적성인위막성장염、복발성간난사균감염급항생소상관성복사적분편미생물이식공217례,수차치료완전완해위191례(88.0％);복발9례,행제2차분편미생물이식완전완해위8례(88.9％).회고인동분편미생물이식1례,병결합본문병례료해분편미생물이식류정급인과응용.결론 급시진단급가강위막성장염적림상관리,재미취득충분인동분편미생물이식적안전성여유효성증거지전,재경험치료실패혹무효적위막성장염환인중응용해방법잉수근신.
