中国循证儿科杂志
中國循證兒科雜誌
중국순증인과잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED PEDIATRICS
2014年
1期
28-32
,共5页
任长红%王剑%方方%张纪水%肖静%丁昌红%韩彤立%王旭%陈春红
任長紅%王劍%方方%張紀水%肖靜%丁昌紅%韓彤立%王旭%陳春紅
임장홍%왕검%방방%장기수%초정%정창홍%한동립%왕욱%진춘홍
儿童%多发性硬化%预后%神经心理%光学相干断层扫描
兒童%多髮性硬化%預後%神經心理%光學相榦斷層掃描
인동%다발성경화%예후%신경심리%광학상간단층소묘
Children%Multiple sclerosis%Prognosis%Neuropsychological%Optical coherence tomography
目的 通过对儿童多发性硬化(MS)系统随访,总结其躯体、心理预后及视力特点.方法 回顾性收集首都医科大学附属北京儿童医院近10年来经McDonald诊断标准评估确诊的MS病历,对病程3年以上的MS病例进行系统的随访,随访内容包括日常生活活动能力评估(ADL),扩展的功能障碍量表评分(EDSS),神经心理评估(抑郁、焦虑、注意力、社会生活能力)和智力检测,眼科检查[最佳矫正视力、光学相干断层扫描(OCT)测量视神经纤维层(RNFL)厚度、图形视觉诱发电位(P-VEP)]等,对预后进行综合分析.结果 23例MS患儿进入分析.男10例,女13例,平均起病年龄7.7岁;复发缓解型20例,进展复发型2例,继发进展型1例.23例均复发,次数1 ～10次.平均随访7.7(3.6 ～14)年,均行ADL评分,完全依赖和中度依赖各1例,均为进展复发型;16例行EDSS评分,EDSS 0分11例,EDSS≤2.5分4例,EDSS 4.0分1例(为进展复发型);15例完成神经心理检查,韦氏智力测验2例低于平常,2例边界,1例社会适应能力临界,6例存在注意力缺陷,4例存在轻度焦虑情绪,均无抑郁情绪.16例患儿32眼完善眼科检查,30眼矫正视敏度0.5～1.5,视野无异常,余2眼仅存光感;合并视神经炎MS患儿眼底均提示视神经萎缩,OCT检查结果显示视神经眼在各个象限的RNFL厚度与无视神经炎眼相比明显变薄(P＜0.001);P-VEP检查中视神经炎眼较无视神经炎眼P100潜伏期明显延长,振幅明显减低(P＜0.05)结论 儿童MS复发缓解型预后尚好,多合并视神经萎缩,但无视力严重受损;其他类型预后差,多遗留躯体残疾及视力残疾,OCT检查可对视神经受累程度定量测定.儿童MS可出现认知损害、焦虑和注意力缺陷等多种神经心理问题.
目的 通過對兒童多髮性硬化(MS)繫統隨訪,總結其軀體、心理預後及視力特點.方法 迴顧性收集首都醫科大學附屬北京兒童醫院近10年來經McDonald診斷標準評估確診的MS病歷,對病程3年以上的MS病例進行繫統的隨訪,隨訪內容包括日常生活活動能力評估(ADL),擴展的功能障礙量錶評分(EDSS),神經心理評估(抑鬱、焦慮、註意力、社會生活能力)和智力檢測,眼科檢查[最佳矯正視力、光學相榦斷層掃描(OCT)測量視神經纖維層(RNFL)厚度、圖形視覺誘髮電位(P-VEP)]等,對預後進行綜閤分析.結果 23例MS患兒進入分析.男10例,女13例,平均起病年齡7.7歲;複髮緩解型20例,進展複髮型2例,繼髮進展型1例.23例均複髮,次數1 ～10次.平均隨訪7.7(3.6 ～14)年,均行ADL評分,完全依賴和中度依賴各1例,均為進展複髮型;16例行EDSS評分,EDSS 0分11例,EDSS≤2.5分4例,EDSS 4.0分1例(為進展複髮型);15例完成神經心理檢查,韋氏智力測驗2例低于平常,2例邊界,1例社會適應能力臨界,6例存在註意力缺陷,4例存在輕度焦慮情緒,均無抑鬱情緒.16例患兒32眼完善眼科檢查,30眼矯正視敏度0.5～1.5,視野無異常,餘2眼僅存光感;閤併視神經炎MS患兒眼底均提示視神經萎縮,OCT檢查結果顯示視神經眼在各箇象限的RNFL厚度與無視神經炎眼相比明顯變薄(P＜0.001);P-VEP檢查中視神經炎眼較無視神經炎眼P100潛伏期明顯延長,振幅明顯減低(P＜0.05)結論 兒童MS複髮緩解型預後尚好,多閤併視神經萎縮,但無視力嚴重受損;其他類型預後差,多遺留軀體殘疾及視力殘疾,OCT檢查可對視神經受纍程度定量測定.兒童MS可齣現認知損害、焦慮和註意力缺陷等多種神經心理問題.
목적 통과대인동다발성경화(MS)계통수방,총결기구체、심리예후급시력특점.방법 회고성수집수도의과대학부속북경인동의원근10년래경McDonald진단표준평고학진적MS병력,대병정3년이상적MS병례진행계통적수방,수방내용포괄일상생활활동능력평고(ADL),확전적공능장애량표평분(EDSS),신경심리평고(억욱、초필、주의력、사회생활능력)화지력검측,안과검사[최가교정시력、광학상간단층소묘(OCT)측량시신경섬유층(RNFL)후도、도형시각유발전위(P-VEP)]등,대예후진행종합분석.결과 23례MS환인진입분석.남10례,녀13례,평균기병년령7.7세;복발완해형20례,진전복발형2례,계발진전형1례.23례균복발,차수1 ～10차.평균수방7.7(3.6 ～14)년,균행ADL평분,완전의뢰화중도의뢰각1례,균위진전복발형;16례행EDSS평분,EDSS 0분11례,EDSS≤2.5분4례,EDSS 4.0분1례(위진전복발형);15례완성신경심리검사,위씨지력측험2례저우평상,2례변계,1례사회괄응능력림계,6례존재주의력결함,4례존재경도초필정서,균무억욱정서.16례환인32안완선안과검사,30안교정시민도0.5～1.5,시야무이상,여2안부존광감;합병시신경염MS환인안저균제시시신경위축,OCT검사결과현시시신경안재각개상한적RNFL후도여무시신경염안상비명현변박(P＜0.001);P-VEP검사중시신경염안교무시신경염안P100잠복기명현연장,진폭명현감저(P＜0.05)결론 인동MS복발완해형예후상호,다합병시신경위축,단무시력엄중수손;기타류형예후차,다유류구체잔질급시력잔질,OCT검사가대시신경수루정도정량측정.인동MS가출현인지손해、초필화주의력결함등다충신경심리문제.
