中国心血管杂志
中國心血管雜誌
중국심혈관잡지
CHINESE JOURNAL OF CARDIOVASOLOGY
2014年
1期
20-23
,共4页
王云飞%李小明%华琦%徐东%刘志%李博宇%张钰聪%胡少东%邵强
王雲飛%李小明%華琦%徐東%劉誌%李博宇%張鈺聰%鬍少東%邵彊
왕운비%리소명%화기%서동%류지%리박우%장옥총%호소동%소강
心肌梗死%自发再灌注%心电图%预后
心肌梗死%自髮再灌註%心電圖%預後
심기경사%자발재관주%심전도%예후
Myocardial infarction%Spontaneous reperfusion%Electrocardiogram%Prognosis
目的 研究急性ST段抬高型心肌梗死自发再灌注的临床预测指标及短期预后.方法 连续入选2009年1月到2010年8月的207例确诊急性ST段抬高型心肌梗死并行急诊冠状动脉造影检查的患者,将血流TIMI 3级的患者定义自发再灌注组(SR),血流TIMI 0 ～2级定义为非自发再灌注组(NSR).比较2组冠状动脉造影前心电图ST段回落及症状缓解对自发再灌注的预测价值,同时比较2组的住院期间心脑血管事件发生率.结果 SR组共38例(18.4％),NSR组共169例(81.6％).SR组急诊造影前心电图ST段回落＞50％的患者比例明显高于NSR组(42.1％比14.8％,P＜0.001),SR组急诊冠状动脉造影前症状较最严重时症状缓解＞80％的患者比例较NSR组亦明显升高(53.3％比9.0％,P＜0.001);心电图ST段回落＞50％预测自发再灌注的敏感度42.1％,特异度85.2％,阳性预测值39.0％,阴性预测值86.7％;症状缓解＞80％预测自发再灌注敏感度53.3％,特异度91.0％,阳性预测值55.2％,阴性预测值90.3％;若采用症状缓解80％及ST段回落＞50％联合标准,则敏感度13.3％,特异度98.6％,阳性预测值为66.7％,阴性预测值为84.5％.若采用ST段完全回落且症状缓解＞80％联合标准,则敏感度13.3％,特异度100％,阳性预测值100％,阴性预测值84.7％.冠状动脉造影SR组的住院期间心脑血管事件发生率与冠状动脉造影NSR组相比为13.2％和25.4％ (P =0.285).结论 症状的缓解及心电图的回落对急性心肌梗死自发再灌注有一定的预测价值;SR组住院期间心脑血管事件发生率较NSR组有降低的趋势.
目的 研究急性ST段抬高型心肌梗死自髮再灌註的臨床預測指標及短期預後.方法 連續入選2009年1月到2010年8月的207例確診急性ST段抬高型心肌梗死併行急診冠狀動脈造影檢查的患者,將血流TIMI 3級的患者定義自髮再灌註組(SR),血流TIMI 0 ～2級定義為非自髮再灌註組(NSR).比較2組冠狀動脈造影前心電圖ST段迴落及癥狀緩解對自髮再灌註的預測價值,同時比較2組的住院期間心腦血管事件髮生率.結果 SR組共38例(18.4％),NSR組共169例(81.6％).SR組急診造影前心電圖ST段迴落＞50％的患者比例明顯高于NSR組(42.1％比14.8％,P＜0.001),SR組急診冠狀動脈造影前癥狀較最嚴重時癥狀緩解＞80％的患者比例較NSR組亦明顯升高(53.3％比9.0％,P＜0.001);心電圖ST段迴落＞50％預測自髮再灌註的敏感度42.1％,特異度85.2％,暘性預測值39.0％,陰性預測值86.7％;癥狀緩解＞80％預測自髮再灌註敏感度53.3％,特異度91.0％,暘性預測值55.2％,陰性預測值90.3％;若採用癥狀緩解80％及ST段迴落＞50％聯閤標準,則敏感度13.3％,特異度98.6％,暘性預測值為66.7％,陰性預測值為84.5％.若採用ST段完全迴落且癥狀緩解＞80％聯閤標準,則敏感度13.3％,特異度100％,暘性預測值100％,陰性預測值84.7％.冠狀動脈造影SR組的住院期間心腦血管事件髮生率與冠狀動脈造影NSR組相比為13.2％和25.4％ (P =0.285).結論 癥狀的緩解及心電圖的迴落對急性心肌梗死自髮再灌註有一定的預測價值;SR組住院期間心腦血管事件髮生率較NSR組有降低的趨勢.
목적 연구급성ST단태고형심기경사자발재관주적림상예측지표급단기예후.방법 련속입선2009년1월도2010년8월적207례학진급성ST단태고형심기경사병행급진관상동맥조영검사적환자,장혈류TIMI 3급적환자정의자발재관주조(SR),혈류TIMI 0 ～2급정의위비자발재관주조(NSR).비교2조관상동맥조영전심전도ST단회락급증상완해대자발재관주적예측개치,동시비교2조적주원기간심뇌혈관사건발생솔.결과 SR조공38례(18.4％),NSR조공169례(81.6％).SR조급진조영전심전도ST단회락＞50％적환자비례명현고우NSR조(42.1％비14.8％,P＜0.001),SR조급진관상동맥조영전증상교최엄중시증상완해＞80％적환자비례교NSR조역명현승고(53.3％비9.0％,P＜0.001);심전도ST단회락＞50％예측자발재관주적민감도42.1％,특이도85.2％,양성예측치39.0％,음성예측치86.7％;증상완해＞80％예측자발재관주민감도53.3％,특이도91.0％,양성예측치55.2％,음성예측치90.3％;약채용증상완해80％급ST단회락＞50％연합표준,칙민감도13.3％,특이도98.6％,양성예측치위66.7％,음성예측치위84.5％.약채용ST단완전회락차증상완해＞80％연합표준,칙민감도13.3％,특이도100％,양성예측치100％,음성예측치84.7％.관상동맥조영SR조적주원기간심뇌혈관사건발생솔여관상동맥조영NSR조상비위13.2％화25.4％ (P =0.285).결론 증상적완해급심전도적회락대급성심기경사자발재관주유일정적예측개치;SR조주원기간심뇌혈관사건발생솔교NSR조유강저적추세.
