生物骨科材料与临床研究
生物骨科材料與臨床研究
생물골과재료여림상연구
ORTHOPAEDIC BIOMECHANICS MATERIALS AND CLINICAL STUDY
2014年
1期
24-28
,共5页
肱骨干骨折%内固定%髓内钉%钢板%随机对照试验%系统评价%meta分析
肱骨榦骨摺%內固定%髓內釘%鋼闆%隨機對照試驗%繫統評價%meta分析
굉골간골절%내고정%수내정%강판%수궤대조시험%계통평개%meta분석
Humeral shaft fractures%Internal fixation%Intramedullary nail%Plate%Randomized controlled trial%Systematic review%Meta-analysis
目的 系统评价髓内钉与钢板内固定治疗肱骨干骨折的疗效.方法 计算机检索Cochrane图书馆、Cochane 协作网创伤数据库(2011.3)、MEDLINE (1966～2011.3)、Embase (1966～20ll)、中国生物医学文献数据库(1979.1～2011.3)、谷歌学术搜索、万方数据库和中国学术期刊数据库,同时对入选文献的参考文献以及中文骨科期刊进行手工检索.收集髓内钉与钢板内固定治疗肱骨干骨折的随机对照试验(RCTs)和半随机对照试验(CCTs),评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价.结果 共纳入10个RCT,其中1篇提供仅摘要数据,共460例患者,其中髓内钉组236例,钢板组224例.Meta分析结果显示,(1)在术后肩关节活动受限、延迟愈合和肩部撞击方面,钢板固定显著优于髓内钉;(2)在术后感染方面,髓内钉固定术后感染风险明显低于钢板固定;(3)在术后不愈合、功能评定、肘关节活动受限、畸形愈合、医源性骨折粉碎、内植物失败、粘连性关节囊炎、二次手术和术后桡神经麻痹的对比上,髓内钉与钢板固定之间并无统计学差异.结论 现有的随机对照临床研究证据显示,对于成人肱骨干骨折行手术内固定,在术后肩关节活动受限、延迟愈合和肩部撞击方面,钢板显著优于髓内钉;而髓内钉固定术后感染的风险更低.因限于研究质量及样本量的局限性,该结论尚需开展更多高质量的大样本随机对照试验加以验证.
目的 繫統評價髓內釘與鋼闆內固定治療肱骨榦骨摺的療效.方法 計算機檢索Cochrane圖書館、Cochane 協作網創傷數據庫(2011.3)、MEDLINE (1966～2011.3)、Embase (1966～20ll)、中國生物醫學文獻數據庫(1979.1～2011.3)、穀歌學術搜索、萬方數據庫和中國學術期刊數據庫,同時對入選文獻的參攷文獻以及中文骨科期刊進行手工檢索.收集髓內釘與鋼闆內固定治療肱骨榦骨摺的隨機對照試驗(RCTs)和半隨機對照試驗(CCTs),評價納入研究的方法學質量,提取有效數據按Cochrane協作網推薦的方法進行繫統評價.結果 共納入10箇RCT,其中1篇提供僅摘要數據,共460例患者,其中髓內釘組236例,鋼闆組224例.Meta分析結果顯示,(1)在術後肩關節活動受限、延遲愈閤和肩部撞擊方麵,鋼闆固定顯著優于髓內釘;(2)在術後感染方麵,髓內釘固定術後感染風險明顯低于鋼闆固定;(3)在術後不愈閤、功能評定、肘關節活動受限、畸形愈閤、醫源性骨摺粉碎、內植物失敗、粘連性關節囊炎、二次手術和術後橈神經痳痺的對比上,髓內釘與鋼闆固定之間併無統計學差異.結論 現有的隨機對照臨床研究證據顯示,對于成人肱骨榦骨摺行手術內固定,在術後肩關節活動受限、延遲愈閤和肩部撞擊方麵,鋼闆顯著優于髓內釘;而髓內釘固定術後感染的風險更低.因限于研究質量及樣本量的跼限性,該結論尚需開展更多高質量的大樣本隨機對照試驗加以驗證.
목적 계통평개수내정여강판내고정치료굉골간골절적료효.방법 계산궤검색Cochrane도서관、Cochane 협작망창상수거고(2011.3)、MEDLINE (1966～2011.3)、Embase (1966～20ll)、중국생물의학문헌수거고(1979.1～2011.3)、곡가학술수색、만방수거고화중국학술기간수거고,동시대입선문헌적삼고문헌이급중문골과기간진행수공검색.수집수내정여강판내고정치료굉골간골절적수궤대조시험(RCTs)화반수궤대조시험(CCTs),평개납입연구적방법학질량,제취유효수거안Cochrane협작망추천적방법진행계통평개.결과 공납입10개RCT,기중1편제공부적요수거,공460례환자,기중수내정조236례,강판조224례.Meta분석결과현시,(1)재술후견관절활동수한、연지유합화견부당격방면,강판고정현저우우수내정;(2)재술후감염방면,수내정고정술후감염풍험명현저우강판고정;(3)재술후불유합、공능평정、주관절활동수한、기형유합、의원성골절분쇄、내식물실패、점련성관절낭염、이차수술화술후뇨신경마비적대비상,수내정여강판고정지간병무통계학차이.결론 현유적수궤대조림상연구증거현시,대우성인굉골간골절행수술내고정,재술후견관절활동수한、연지유합화견부당격방면,강판현저우우수내정;이수내정고정술후감염적풍험경저.인한우연구질량급양본량적국한성,해결론상수개전경다고질량적대양본수궤대조시험가이험증.
