山西医科大学学报
山西醫科大學學報
산서의과대학학보
JOURNAL OF SHANXI MEDICAL UNIVERSITY
2014年
2期
151-155
,共5页
阳子华%尹莉芳%康嘉明%秦汉兴
暘子華%尹莉芳%康嘉明%秦漢興
양자화%윤리방%강가명%진한흥
改良硬膜外镇痛%膝周围骨折%功能锻炼
改良硬膜外鎮痛%膝週圍骨摺%功能鍛煉
개량경막외진통%슬주위골절%공능단련
improved epidural analgesia%fractures around the knee%functional exercise
目的 探讨长时间硬膜外镇痛辅助术后膝关节功能锻炼对康复效果的影响. 方法 将100例膝周围骨折术后患者采用双盲法随机分为两组:传统组50例,术后连续硬膜外镇痛2d,其后以口服药镇痛;改良组50例,皮下埋置硬膜外导管,术后连续硬膜外镇痛10 d.采用相同的功能锻炼方法,观察两组不同时点的VAS疼痛评分和下肢运动阻滞评分,追加口服或肌注镇痛药的比例,不同时点患肢被动活动度(PROM)、自主活动度(AROM)情况,自主活动度(AROM)达到90°,110°,130°的比例,评价两组膝关节功能康复效果. 结果 术后1 d VAS疼痛评分两组间差异无统计学意义,术后3,4,6,8,10 d改良组显著低于传统组(P< 0.01);两组均无明显下肢运动阻滞;追加口服或者肌注镇痛药的比例改良组显著低于传统组(P<0.01);术后6,8,10,15,30 d时被动活动度(PROM)及自主活动度(AROM)改良组均明显高于传统组(P<0.05或P<0.01);术后8,10,15,30 d时患肢自主活动度(AROM)达到90°,110°,130°比例改良组均显著高于传统组(P<0.05或P<0.01).结论 改良硬膜外镇痛模式,辅助膝关节功能锻炼,能显著提高锻炼效果,加快康复进程,有效预防膝关节僵硬.
目的 探討長時間硬膜外鎮痛輔助術後膝關節功能鍛煉對康複效果的影響. 方法 將100例膝週圍骨摺術後患者採用雙盲法隨機分為兩組:傳統組50例,術後連續硬膜外鎮痛2d,其後以口服藥鎮痛;改良組50例,皮下埋置硬膜外導管,術後連續硬膜外鎮痛10 d.採用相同的功能鍛煉方法,觀察兩組不同時點的VAS疼痛評分和下肢運動阻滯評分,追加口服或肌註鎮痛藥的比例,不同時點患肢被動活動度(PROM)、自主活動度(AROM)情況,自主活動度(AROM)達到90°,110°,130°的比例,評價兩組膝關節功能康複效果. 結果 術後1 d VAS疼痛評分兩組間差異無統計學意義,術後3,4,6,8,10 d改良組顯著低于傳統組(P< 0.01);兩組均無明顯下肢運動阻滯;追加口服或者肌註鎮痛藥的比例改良組顯著低于傳統組(P<0.01);術後6,8,10,15,30 d時被動活動度(PROM)及自主活動度(AROM)改良組均明顯高于傳統組(P<0.05或P<0.01);術後8,10,15,30 d時患肢自主活動度(AROM)達到90°,110°,130°比例改良組均顯著高于傳統組(P<0.05或P<0.01).結論 改良硬膜外鎮痛模式,輔助膝關節功能鍛煉,能顯著提高鍛煉效果,加快康複進程,有效預防膝關節僵硬.
목적 탐토장시간경막외진통보조술후슬관절공능단련대강복효과적영향. 방법 장100례슬주위골절술후환자채용쌍맹법수궤분위량조:전통조50례,술후련속경막외진통2d,기후이구복약진통;개량조50례,피하매치경막외도관,술후련속경막외진통10 d.채용상동적공능단련방법,관찰량조불동시점적VAS동통평분화하지운동조체평분,추가구복혹기주진통약적비례,불동시점환지피동활동도(PROM)、자주활동도(AROM)정황,자주활동도(AROM)체도90°,110°,130°적비례,평개량조슬관절공능강복효과. 결과 술후1 d VAS동통평분량조간차이무통계학의의,술후3,4,6,8,10 d개량조현저저우전통조(P< 0.01);량조균무명현하지운동조체;추가구복혹자기주진통약적비례개량조현저저우전통조(P<0.01);술후6,8,10,15,30 d시피동활동도(PROM)급자주활동도(AROM)개량조균명현고우전통조(P<0.05혹P<0.01);술후8,10,15,30 d시환지자주활동도(AROM)체도90°,110°,130°비례개량조균현저고우전통조(P<0.05혹P<0.01).결론 개량경막외진통모식,보조슬관절공능단련,능현저제고단련효과,가쾌강복진정,유효예방슬관절강경.