中国心血管病研究
中國心血管病研究
중국심혈관병연구
CHINESE JOURNAL OF CARDIOVASCULAR REVIEW
2014年
3期
219-222
,共4页
王均志%丁会霞%刘曙杰%陈红磊%祝斌
王均誌%丁會霞%劉曙傑%陳紅磊%祝斌
왕균지%정회하%류서걸%진홍뢰%축빈
分叉病变%双导丝%边支%冠状动脉造影%经皮冠状动脉介入治疗
分扠病變%雙導絲%邊支%冠狀動脈造影%經皮冠狀動脈介入治療
분차병변%쌍도사%변지%관상동맥조영%경피관상동맥개입치료
Bifurcation lesion%Double guide wire%Side branch%Coronary angiography%Percutaneous coronary intervention
目的 比较在处理冠脉分叉病变时,边支内预留双导丝与传统预留单导丝在完成主支支架置入后对边支的保护作用.方法 120例冠脉分叉病变,随机分为两组:A组(60例)放置单导丝于边支内;B组(60例)放置双导丝于边支内.两组患者均采用必要性支架置入技术,在完成主支内球囊预扩张、支架置入后,比较两组间边支闭塞的发生率、边支开口狭窄明显加重的发生率及完成交换导丝的时间,边支需置入支架的情况,同时比较两组术后心肌肌钙蛋白T的变化.在6～12个月时随访冠脉造影了解边支的狭窄程度.结果 A组7例(11.6％)发生边支闭塞;B组0例发生边支闭塞(P＜0.05);边支开口狭窄明显加重的发生率,A组36.7％(22例),B组10％(6例)(P＜0.05);完成交换导丝时间,A组(26.0±14.5)min,B组(15.0±11.4)min(P＜0.05).A组中有24例(40.0％)边支置入支架,B组有5例(8.3％)边支置入支架(P＜0.05).术后A组中有12例患者cTnT升高,平均为(0.206±0.031)ng/ml,B组中有1例cTnT升高,为0.168 ng/ml.A组有23例患者6～12个月接受了冠脉造影复查,B组有20例患者复查了冠脉造影.冠脉造影提示A组23例患者术后即刻有3例边支完全闭塞,术后随访仍有2例为完全闭塞,而在B组术后即刻及术后随访均无边支闭塞;A组边支术后即刻狭窄程度平均为(68.72±14.21)％,随访为(43.25±18.42)％,B组边支术后即刻狭窄程度平均为(52.47±12.63)％,随访示边支狭窄程度为(21.52±10.08)％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在分叉病变中,双保护导丝较传统的单导丝放入边支或重要分支,在完成冠脉分叉病变主支支架置入后可以明显减少边支的丢失,减轻边支开口狭窄程度,减少心肌损伤,保证交换导丝顺利,缩短了手术时间,提高了手术的安全性,同时也减少了边支支架的置入,降低了手术费用.
目的 比較在處理冠脈分扠病變時,邊支內預留雙導絲與傳統預留單導絲在完成主支支架置入後對邊支的保護作用.方法 120例冠脈分扠病變,隨機分為兩組:A組(60例)放置單導絲于邊支內;B組(60例)放置雙導絲于邊支內.兩組患者均採用必要性支架置入技術,在完成主支內毬囊預擴張、支架置入後,比較兩組間邊支閉塞的髮生率、邊支開口狹窄明顯加重的髮生率及完成交換導絲的時間,邊支需置入支架的情況,同時比較兩組術後心肌肌鈣蛋白T的變化.在6～12箇月時隨訪冠脈造影瞭解邊支的狹窄程度.結果 A組7例(11.6％)髮生邊支閉塞;B組0例髮生邊支閉塞(P＜0.05);邊支開口狹窄明顯加重的髮生率,A組36.7％(22例),B組10％(6例)(P＜0.05);完成交換導絲時間,A組(26.0±14.5)min,B組(15.0±11.4)min(P＜0.05).A組中有24例(40.0％)邊支置入支架,B組有5例(8.3％)邊支置入支架(P＜0.05).術後A組中有12例患者cTnT升高,平均為(0.206±0.031)ng/ml,B組中有1例cTnT升高,為0.168 ng/ml.A組有23例患者6～12箇月接受瞭冠脈造影複查,B組有20例患者複查瞭冠脈造影.冠脈造影提示A組23例患者術後即刻有3例邊支完全閉塞,術後隨訪仍有2例為完全閉塞,而在B組術後即刻及術後隨訪均無邊支閉塞;A組邊支術後即刻狹窄程度平均為(68.72±14.21)％,隨訪為(43.25±18.42)％,B組邊支術後即刻狹窄程度平均為(52.47±12.63)％,隨訪示邊支狹窄程度為(21.52±10.08)％,兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05).結論 在分扠病變中,雙保護導絲較傳統的單導絲放入邊支或重要分支,在完成冠脈分扠病變主支支架置入後可以明顯減少邊支的丟失,減輕邊支開口狹窄程度,減少心肌損傷,保證交換導絲順利,縮短瞭手術時間,提高瞭手術的安全性,同時也減少瞭邊支支架的置入,降低瞭手術費用.
목적 비교재처리관맥분차병변시,변지내예류쌍도사여전통예류단도사재완성주지지가치입후대변지적보호작용.방법 120례관맥분차병변,수궤분위량조:A조(60례)방치단도사우변지내;B조(60례)방치쌍도사우변지내.량조환자균채용필요성지가치입기술,재완성주지내구낭예확장、지가치입후,비교량조간변지폐새적발생솔、변지개구협착명현가중적발생솔급완성교환도사적시간,변지수치입지가적정황,동시비교량조술후심기기개단백T적변화.재6～12개월시수방관맥조영료해변지적협착정도.결과 A조7례(11.6％)발생변지폐새;B조0례발생변지폐새(P＜0.05);변지개구협착명현가중적발생솔,A조36.7％(22례),B조10％(6례)(P＜0.05);완성교환도사시간,A조(26.0±14.5)min,B조(15.0±11.4)min(P＜0.05).A조중유24례(40.0％)변지치입지가,B조유5례(8.3％)변지치입지가(P＜0.05).술후A조중유12례환자cTnT승고,평균위(0.206±0.031)ng/ml,B조중유1례cTnT승고,위0.168 ng/ml.A조유23례환자6～12개월접수료관맥조영복사,B조유20례환자복사료관맥조영.관맥조영제시A조23례환자술후즉각유3례변지완전폐새,술후수방잉유2례위완전폐새,이재B조술후즉각급술후수방균무변지폐새;A조변지술후즉각협착정도평균위(68.72±14.21)％,수방위(43.25±18.42)％,B조변지술후즉각협착정도평균위(52.47±12.63)％,수방시변지협착정도위(21.52±10.08)％,량조비교차이유통계학의의(P＜0.05).결론 재분차병변중,쌍보호도사교전통적단도사방입변지혹중요분지,재완성관맥분차병변주지지가치입후가이명현감소변지적주실,감경변지개구협착정도,감소심기손상,보증교환도사순리,축단료수술시간,제고료수술적안전성,동시야감소료변지지가적치입,강저료수술비용.
