现代中西医结合杂志
現代中西醫結閤雜誌
현대중서의결합잡지
MODERN JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE
2014年
9期
913-918,1002
,共7页
陆伟%张占卿%贾小芳%张丽军%王雁冰%丁荣蓉%周新兰%冯艳玲
陸偉%張佔卿%賈小芳%張麗軍%王雁冰%丁榮蓉%週新蘭%馮豔玲
륙위%장점경%가소방%장려군%왕안빙%정영용%주신란%풍염령
氨基酸%乙型肝炎%肝纤维化%比例模型%ROC曲线%无创诊断
氨基痠%乙型肝炎%肝纖維化%比例模型%ROC麯線%無創診斷
안기산%을형간염%간섬유화%비례모형%ROC곡선%무창진단
amino acid%hepatitis B%hepatic fibrosis%ratio model%ROC curve%noninvasive diagnosis
目的 探讨基于6种氨基酸血浆摩尔浓度构建的比例模型诊断慢性乙型肝炎肝组织病理学状态的效能.方法 选择经肝组织病理学检查的慢性乙型肝炎患者148例,病理学分级G2、G3、G4分别被称为显著炎症、严重炎症和进展期炎症,分期S2、S3和S4分别被定义为显著纤维化、严重纤维化和进展期纤维化.血浆氨基酸摩尔浓度测定采用Agilent 1100系列高效液相色谱仪.血浆氨基酸比例模型通过建立分数函数的方式构建.选择与病理学分级和分期有显著相关性的相关系数由大到小排列的前6个模型进行分析.血浆氨基酸比例模型诊断肝组织不同炎症活动度和纤维化程度的评价采用ROC曲线法.结果 亮氨酸/酪氨酸、(亮氨酸+缬氨酸)/酪氨酸、(异亮氨酸+亮氨酸+缬氨酸)/酪氨酸、亮氨酸/(酪氨酸+蛋氨酸)、(异亮氨酸+亮氨酸)/(酪氨酸+蛋氨酸)、(异亮氨酸+缬氨酸)/酪氨酸诊断显著和严重炎症的ROC曲线下面积之间无显著性差异(P均＞0.05);其最佳截断值对应的灵敏度、特异度、准确度分别为0.37 ～0.55,0.79 ～0.97,0.51 ～0.61和0.53 ～0.67,0.69 ～0.86,0.68～0.74.(异亮氨酸+亮氨酸)/酪氨酸、亮氨酸/酪氨酸、(异亮氨酸+亮氨酸+缬氨酸)/酪氨酸、(亮氨酸+缬氨酸)/酪氨酸、(异亮氨酸+缬氨酸)/酪氨酸、缬氨酸/酪氨酸诊断严重和进展期纤维化ROC曲线下面积之间无显著性差异(P均＞0.05);其最佳截断值对应的灵敏度、特异度、准确度分别为0.52～0.76,0.59 ～0.83,0.66～0.69和0.53 ～0.83,0.64～0.82,0.68 ～0.76.结论 基于氨基酸血浆摩尔浓度的部分比例模型对诊断显著和严重炎症、严重和进展期纤维化均有一定意义,但其中符合成本效益原则的最佳模型尚不能明确.
目的 探討基于6種氨基痠血漿摩爾濃度構建的比例模型診斷慢性乙型肝炎肝組織病理學狀態的效能.方法 選擇經肝組織病理學檢查的慢性乙型肝炎患者148例,病理學分級G2、G3、G4分彆被稱為顯著炎癥、嚴重炎癥和進展期炎癥,分期S2、S3和S4分彆被定義為顯著纖維化、嚴重纖維化和進展期纖維化.血漿氨基痠摩爾濃度測定採用Agilent 1100繫列高效液相色譜儀.血漿氨基痠比例模型通過建立分數函數的方式構建.選擇與病理學分級和分期有顯著相關性的相關繫數由大到小排列的前6箇模型進行分析.血漿氨基痠比例模型診斷肝組織不同炎癥活動度和纖維化程度的評價採用ROC麯線法.結果 亮氨痠/酪氨痠、(亮氨痠+纈氨痠)/酪氨痠、(異亮氨痠+亮氨痠+纈氨痠)/酪氨痠、亮氨痠/(酪氨痠+蛋氨痠)、(異亮氨痠+亮氨痠)/(酪氨痠+蛋氨痠)、(異亮氨痠+纈氨痠)/酪氨痠診斷顯著和嚴重炎癥的ROC麯線下麵積之間無顯著性差異(P均＞0.05);其最佳截斷值對應的靈敏度、特異度、準確度分彆為0.37 ～0.55,0.79 ～0.97,0.51 ～0.61和0.53 ～0.67,0.69 ～0.86,0.68～0.74.(異亮氨痠+亮氨痠)/酪氨痠、亮氨痠/酪氨痠、(異亮氨痠+亮氨痠+纈氨痠)/酪氨痠、(亮氨痠+纈氨痠)/酪氨痠、(異亮氨痠+纈氨痠)/酪氨痠、纈氨痠/酪氨痠診斷嚴重和進展期纖維化ROC麯線下麵積之間無顯著性差異(P均＞0.05);其最佳截斷值對應的靈敏度、特異度、準確度分彆為0.52～0.76,0.59 ～0.83,0.66～0.69和0.53 ～0.83,0.64～0.82,0.68 ～0.76.結論 基于氨基痠血漿摩爾濃度的部分比例模型對診斷顯著和嚴重炎癥、嚴重和進展期纖維化均有一定意義,但其中符閤成本效益原則的最佳模型尚不能明確.
목적 탐토기우6충안기산혈장마이농도구건적비례모형진단만성을형간염간조직병이학상태적효능.방법 선택경간조직병이학검사적만성을형간염환자148례,병이학분급G2、G3、G4분별피칭위현저염증、엄중염증화진전기염증,분기S2、S3화S4분별피정의위현저섬유화、엄중섬유화화진전기섬유화.혈장안기산마이농도측정채용Agilent 1100계렬고효액상색보의.혈장안기산비례모형통과건립분수함수적방식구건.선택여병이학분급화분기유현저상관성적상관계수유대도소배렬적전6개모형진행분석.혈장안기산비례모형진단간조직불동염증활동도화섬유화정도적평개채용ROC곡선법.결과 량안산/락안산、(량안산+힐안산)/락안산、(이량안산+량안산+힐안산)/락안산、량안산/(락안산+단안산)、(이량안산+량안산)/(락안산+단안산)、(이량안산+힐안산)/락안산진단현저화엄중염증적ROC곡선하면적지간무현저성차이(P균＞0.05);기최가절단치대응적령민도、특이도、준학도분별위0.37 ～0.55,0.79 ～0.97,0.51 ～0.61화0.53 ～0.67,0.69 ～0.86,0.68～0.74.(이량안산+량안산)/락안산、량안산/락안산、(이량안산+량안산+힐안산)/락안산、(량안산+힐안산)/락안산、(이량안산+힐안산)/락안산、힐안산/락안산진단엄중화진전기섬유화ROC곡선하면적지간무현저성차이(P균＞0.05);기최가절단치대응적령민도、특이도、준학도분별위0.52～0.76,0.59 ～0.83,0.66～0.69화0.53 ～0.83,0.64～0.82,0.68 ～0.76.결론 기우안기산혈장마이농도적부분비례모형대진단현저화엄중염증、엄중화진전기섬유화균유일정의의,단기중부합성본효익원칙적최가모형상불능명학.
