山东医学高等专科学校学报
山東醫學高等專科學校學報
산동의학고등전과학교학보
JOURNAL OF SHANDONG MEDICAL COLLEGE
2013年
6期
408-411
,共4页
贲门癌%胃底成形%术后并发症
賁門癌%胃底成形%術後併髮癥
분문암%위저성형%술후병발증
目的 探索贲门癌根治术后吻合口并发症的防治方法.方法 将120例患者分为观察组和对照组各60例.对照组采用常规食管-胃一次性吻合器吻合法,观察组在常规吻合器吻合后,再将胃壁半包绕缝合在吻合口及食管下段,对侧用纵隔胸膜悬吊包埋使吻合口扁唇瓣样内凸建立类似Gubaroff瓣,并将胃大弯侧向上提1.5～2.0cm与纵隔胸膜固定形成His角,从而在解剖学上建立了类似正常的贲门胃底结构.观察术后返流性食管炎、吻合口狭窄、吻合口瘘的发生情况.结果 观察组返流20例,对照组返流41例,差异统计学意义(P＜0.01).两组吻合口狭窄、吻合口瘘、胃排空障碍的发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 在常规食管胃吻合的基础上,加胃半包绕食管下段、胃底再造、胸膜悬吊术式,使吻合口呈扁唇瓣洋凸入胃腔内,建立了类似“Gubaroff”瓣和“His”角,取得了良好的效果,能够显著减少术后并发症的发生.
目的 探索賁門癌根治術後吻閤口併髮癥的防治方法.方法 將120例患者分為觀察組和對照組各60例.對照組採用常規食管-胃一次性吻閤器吻閤法,觀察組在常規吻閤器吻閤後,再將胃壁半包繞縫閤在吻閤口及食管下段,對側用縱隔胸膜懸弔包埋使吻閤口扁脣瓣樣內凸建立類似Gubaroff瓣,併將胃大彎側嚮上提1.5～2.0cm與縱隔胸膜固定形成His角,從而在解剖學上建立瞭類似正常的賁門胃底結構.觀察術後返流性食管炎、吻閤口狹窄、吻閤口瘺的髮生情況.結果 觀察組返流20例,對照組返流41例,差異統計學意義(P＜0.01).兩組吻閤口狹窄、吻閤口瘺、胃排空障礙的髮生率比較差異均有統計學意義(P＜0.01).結論 在常規食管胃吻閤的基礎上,加胃半包繞食管下段、胃底再造、胸膜懸弔術式,使吻閤口呈扁脣瓣洋凸入胃腔內,建立瞭類似“Gubaroff”瓣和“His”角,取得瞭良好的效果,能夠顯著減少術後併髮癥的髮生.
목적 탐색분문암근치술후문합구병발증적방치방법.방법 장120례환자분위관찰조화대조조각60례.대조조채용상규식관-위일차성문합기문합법,관찰조재상규문합기문합후,재장위벽반포요봉합재문합구급식관하단,대측용종격흉막현조포매사문합구편진판양내철건립유사Gubaroff판,병장위대만측향상제1.5～2.0cm여종격흉막고정형성His각,종이재해부학상건립료유사정상적분문위저결구.관찰술후반류성식관염、문합구협착、문합구루적발생정황.결과 관찰조반류20례,대조조반류41례,차이통계학의의(P＜0.01).량조문합구협착、문합구루、위배공장애적발생솔비교차이균유통계학의의(P＜0.01).결론 재상규식관위문합적기출상,가위반포요식관하단、위저재조、흉막현조술식,사문합구정편진판양철입위강내,건립료유사“Gubaroff”판화“His”각,취득료량호적효과,능구현저감소술후병발증적발생.
