CAJ | 학술논문

目的:探讨原发性肝细胞癌合并胆管癌栓的诊断与治疗效果.方法:回顾性分析我院49例原发性肝细胞癌合并胆管癌栓的临床特点、诊断和治疗.彩超、CT、MRI等影像学检查是重要的术前诊断措施.24例行根治性切除,25例行姑息性引流或探查手术.结果:MRI具有更高的术前胆管癌栓检出阳性率.围手术期死亡3例,死亡原因为肝功能衰竭2例,肝肾综合征1例.手术并发症14例,经综合治疗后痊愈.42例获得随访,其中根治手术组20例,姑息治疗组22例,随访时间3月-60月.根治手术后1、2、5年累积生存率分别为65.0%,40.0%,12.9%,中位生存时间为21个月;姑息治疗后1、2、5年生存率分别为40.9%、27.3%、0%,中位生存时间为12个月,两组之间1、2、5年累积生存率和中位生存时间差异有统计学意义(P＜0.05).随访期内死亡的主要原因是肿瘤复发转移.结论:早期诊断、积极采取手术为主的综合治疗是延长原发性肝细胞癌合并胆管癌栓患者生存期的有效手段.
목적:탐토원발성간세포암합병담관암전적진단여치료효과.방법:회고성분석아원49례원발성간세포암합병담관암전적림상특점、진단화치료.채초、CT、MRI등영상학검사시중요적술전진단조시.24례행근치성절제,25례행고식성인류혹탐사수술.결과:MRI구유경고적술전담관암전검출양성솔.위수술기사망3례,사망원인위간공능쇠갈2례,간신종합정1례.수술병발증14례,경종합치료후전유.42례획득수방,기중근치수술조20례,고식치료조22례,수방시간3월-60월.근치수술후1、2、5년루적생존솔분별위65.0%,40.0%,12.9%,중위생존시간위21개월;고식치료후1、2、5년생존솔분별위40.9%、27.3%、0%,중위생존시간위12개월,량조지간1、2、5년루적생존솔화중위생존시간차이유통계학의의(P＜0.05).수방기내사망적주요원인시종류복발전이.결론:조기진단、적겁채취수술위주적종합치료시연장원발성간세포암합병담관암전환자생존기적유효수단.