中华关节外科杂志（电子版）
中華關節外科雜誌（電子版）
중화관절외과잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF JOINT SURGERY(ELECTRONIC VERSION)
2013年
6期
844-851
,共8页
李灿锋%曾羿%沈彬%裴福兴%杨静%周宗科%康鹏德
李燦鋒%曾羿%瀋彬%裴福興%楊靜%週宗科%康鵬德
리찬봉%증예%침빈%배복흥%양정%주종과%강붕덕
关节成形术,置换,膝%微创,外科手术%Meta分析
關節成形術,置換,膝%微創,外科手術%Meta分析
관절성형술,치환,슬%미창,외과수술%Meta분석
目的 系统评价(QS)入路全膝关节置换(TKA)与传统入路临床疗效的差异,为临床提供参考.方法 检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、CNKI、万方数据库、维普资讯数据库等中英文数据库,检索截止日期为2013年2月.由两名评价员独立筛查文献、提取资料和方法学质量评估,采用Rev Man 5.2.0 软件进行Meta分析,并绘制漏斗图评定有无发表偏倚.结果 一共纳入11篇临床随机对照试验文献(8篇英文文献,3篇中文文献),共分析813膝,其中QS入路407膝,传统入路406膝.Meta分析结果显示:与传统TKA相比,QS入路术后负重下地行走时间、直腿抬高时间、VAS评分、屈膝度数、引流量及切口长度等方面更有优势,在KSS功能评分、屈膝90°时间、术中出血量、总出血量、假体位置(下肢力线、α角、β角、γ角及δ角)及并发症发生率等方面均无统计学差异,而在手术时间、止血带时间等方面并无优势.结论 对于经验丰富且已走出学习曲线的关节外科医生,选择QS入路会使患者术中创伤小,术后疼痛轻,下地锻炼时间早,功能恢复快,引流量少,而假体位置及并发症发生率较传统TKA无统计学差异.上述结果尚需更多高质量随机对照试验来进一步验证.
目的 繫統評價(QS)入路全膝關節置換(TKA)與傳統入路臨床療效的差異,為臨床提供參攷.方法 檢索Cochrane圖書館、PubMed、EMbase、CNKI、萬方數據庫、維普資訊數據庫等中英文數據庫,檢索截止日期為2013年2月.由兩名評價員獨立篩查文獻、提取資料和方法學質量評估,採用Rev Man 5.2.0 軟件進行Meta分析,併繪製漏鬥圖評定有無髮錶偏倚.結果 一共納入11篇臨床隨機對照試驗文獻(8篇英文文獻,3篇中文文獻),共分析813膝,其中QS入路407膝,傳統入路406膝.Meta分析結果顯示:與傳統TKA相比,QS入路術後負重下地行走時間、直腿抬高時間、VAS評分、屈膝度數、引流量及切口長度等方麵更有優勢,在KSS功能評分、屈膝90°時間、術中齣血量、總齣血量、假體位置(下肢力線、α角、β角、γ角及δ角)及併髮癥髮生率等方麵均無統計學差異,而在手術時間、止血帶時間等方麵併無優勢.結論 對于經驗豐富且已走齣學習麯線的關節外科醫生,選擇QS入路會使患者術中創傷小,術後疼痛輕,下地鍛煉時間早,功能恢複快,引流量少,而假體位置及併髮癥髮生率較傳統TKA無統計學差異.上述結果尚需更多高質量隨機對照試驗來進一步驗證.
목적 계통평개(QS)입로전슬관절치환(TKA)여전통입로림상료효적차이,위림상제공삼고.방법 검색Cochrane도서관、PubMed、EMbase、CNKI、만방수거고、유보자신수거고등중영문수거고,검색절지일기위2013년2월.유량명평개원독립사사문헌、제취자료화방법학질량평고,채용Rev Man 5.2.0 연건진행Meta분석,병회제루두도평정유무발표편의.결과 일공납입11편림상수궤대조시험문헌(8편영문문헌,3편중문문헌),공분석813슬,기중QS입로407슬,전통입로406슬.Meta분석결과현시:여전통TKA상비,QS입로술후부중하지행주시간、직퇴태고시간、VAS평분、굴슬도수、인류량급절구장도등방면경유우세,재KSS공능평분、굴슬90°시간、술중출혈량、총출혈량、가체위치(하지력선、α각、β각、γ각급δ각)급병발증발생솔등방면균무통계학차이,이재수술시간、지혈대시간등방면병무우세.결론 대우경험봉부차이주출학습곡선적관절외과의생,선택QS입로회사환자술중창상소,술후동통경,하지단련시간조,공능회복쾌,인류량소,이가체위치급병발증발생솔교전통TKA무통계학차이.상술결과상수경다고질량수궤대조시험래진일보험증.
