CAJ | 학술논문

目的:分析重症急性胰腺炎(SAP)患者腹高压(IAH)危险因素,并评估IAH对SAP患者预后的影响.方法:对58例SAP患者采用经尿道膀胱测压法间接监测腹内压值,反复或持续腹内压≥12 mmHg设定为IAH.记录第1个24 h 液体平衡、急性生理与慢性病Ⅱ(APACHEⅡ)评分、白蛋白值等与腹高压相关性高危因素.根据腹内压值,观察腹内压对患者感染率、多器官功能障碍发生率、血管活性药物使用、机械通气、急性肾损伤、住院时间、血培养阳性率、ICU时间及病死率等预后指标.结果:腹内压多因素logistic回归分析显示,入院第1个24 h液体平衡、APACHEⅡ评分和白蛋白值均是SAP发生腹内压升高的独立危险因素(P＜0.05);而IAH患者多器官功能障碍发生率、血管活性药物使用、机械通气、急性肾损伤及住院、ICU时间均高于非腹高压患者(P＜0.05～P＜0.01).结论:入院24 h液体平衡、APACHEⅡ评分、白蛋白值均是SAP患者发生IAH的独立危险因素.及时解除可能引起腹内压升高的危险因素是治疗SAP的重要环节之一.
목적:분석중증급성이선염(SAP)환자복고압(IAH)위험인소,병평고IAH대SAP환자예후적영향.방법:대58례SAP환자채용경뇨도방광측압법간접감측복내압치,반복혹지속복내압≥12 mmHg설정위IAH.기록제1개24 h 액체평형、급성생리여만성병Ⅱ(APACHEⅡ)평분、백단백치등여복고압상관성고위인소.근거복내압치,관찰복내압대환자감염솔、다기관공능장애발생솔、혈관활성약물사용、궤계통기、급성신손상、주원시간、혈배양양성솔、ICU시간급병사솔등예후지표.결과:복내압다인소logistic회귀분석현시,입원제1개24 h액체평형、APACHEⅡ평분화백단백치균시SAP발생복내압승고적독립위험인소(P＜0.05);이IAH환자다기관공능장애발생솔、혈관활성약물사용、궤계통기、급성신손상급주원、ICU시간균고우비복고압환자(P＜0.05～P＜0.01).결론:입원24 h액체평형、APACHEⅡ평분、백단백치균시SAP환자발생IAH적독립위험인소.급시해제가능인기복내압승고적위험인소시치료SAP적중요배절지일.