临床外科杂志
臨床外科雜誌
림상외과잡지
JOURNAL OF CLINICAL SURGERY
2014年
1期
49-52
,共4页
严四军%邓波荣%曹祥%谢念林%乔德成%刘燕
嚴四軍%鄧波榮%曹祥%謝唸林%喬德成%劉燕
엄사군%산파영%조상%사념림%교덕성%류연
小肺癌%周围型%TNM分期%淋巴结转移%淋巴结清扫术
小肺癌%週圍型%TNM分期%淋巴結轉移%淋巴結清掃術
소폐암%주위형%TNM분기%림파결전이%림파결청소술
目的 通过对周围型小肺癌的TNM分期进行分析,以提高临床医师对恶性肺小结节的重视,并探讨小肺癌系统性淋巴结清扫的必要性.方法 回顾性分析2005年1月至2013年6月99例行肺叶切除术+系统性淋巴结清扫术的周围型小肺癌患者的临床资料,肿瘤及所有淋巴结均获得病理证实,然后进行TNM分期,分析各组淋巴结的转移情况,肿瘤T分期、淋巴结大小与淋巴结转移的关系.结果 病理T分期:T1a期71例(71.72%),T2a期28例(28.28%).22例患者有淋巴结转移(22.22%),其中N1 12例(12.12%)、N2 10例(10.10%).TNM分期:Ia期58例(58.59%),Ib期18例(18.18%),≥Ⅱa期者23例(23.23%).共清扫胸内淋巴结1226枚,平均每例12.38枚,126枚淋巴结存在癌转移(10.28%).T2a期淋巴结转移率明显高于T1a期(P＜0.05).淋巴结直径0.5～1.0cm的转移率高于直径＜0.5cm者,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 周围型小肺癌并不完全是早期肺癌,约1/4患者为≥Ⅱ期的中、晚期肺癌.对小肺癌患者进行系统性淋巴结清除术非常必要,不能以术中未触及肿大淋巴结而排除淋巴结的清扫.
目的 通過對週圍型小肺癌的TNM分期進行分析,以提高臨床醫師對噁性肺小結節的重視,併探討小肺癌繫統性淋巴結清掃的必要性.方法 迴顧性分析2005年1月至2013年6月99例行肺葉切除術+繫統性淋巴結清掃術的週圍型小肺癌患者的臨床資料,腫瘤及所有淋巴結均穫得病理證實,然後進行TNM分期,分析各組淋巴結的轉移情況,腫瘤T分期、淋巴結大小與淋巴結轉移的關繫.結果 病理T分期:T1a期71例(71.72%),T2a期28例(28.28%).22例患者有淋巴結轉移(22.22%),其中N1 12例(12.12%)、N2 10例(10.10%).TNM分期:Ia期58例(58.59%),Ib期18例(18.18%),≥Ⅱa期者23例(23.23%).共清掃胸內淋巴結1226枚,平均每例12.38枚,126枚淋巴結存在癌轉移(10.28%).T2a期淋巴結轉移率明顯高于T1a期(P＜0.05).淋巴結直徑0.5～1.0cm的轉移率高于直徑＜0.5cm者,但差異無統計學意義(P＞0.05).結論 週圍型小肺癌併不完全是早期肺癌,約1/4患者為≥Ⅱ期的中、晚期肺癌.對小肺癌患者進行繫統性淋巴結清除術非常必要,不能以術中未觸及腫大淋巴結而排除淋巴結的清掃.
목적 통과대주위형소폐암적TNM분기진행분석,이제고림상의사대악성폐소결절적중시,병탐토소폐암계통성림파결청소적필요성.방법 회고성분석2005년1월지2013년6월99례행폐협절제술+계통성림파결청소술적주위형소폐암환자적림상자료,종류급소유림파결균획득병리증실,연후진행TNM분기,분석각조림파결적전이정황,종류T분기、림파결대소여림파결전이적관계.결과 병리T분기:T1a기71례(71.72%),T2a기28례(28.28%).22례환자유림파결전이(22.22%),기중N1 12례(12.12%)、N2 10례(10.10%).TNM분기:Ia기58례(58.59%),Ib기18례(18.18%),≥Ⅱa기자23례(23.23%).공청소흉내림파결1226매,평균매례12.38매,126매림파결존재암전이(10.28%).T2a기림파결전이솔명현고우T1a기(P＜0.05).림파결직경0.5～1.0cm적전이솔고우직경＜0.5cm자,단차이무통계학의의(P＞0.05).결론 주위형소폐암병불완전시조기폐암,약1/4환자위≥Ⅱ기적중、만기폐암.대소폐암환자진행계통성림파결청제술비상필요,불능이술중미촉급종대림파결이배제림파결적청소.
