临床外科杂志
臨床外科雜誌
림상외과잡지
JOURNAL OF CLINICAL SURGERY
2014年
1期
47-48
,共2页
张祖成%江应安%张遵严%王志维%夏军%夏中元%吴红兵
張祖成%江應安%張遵嚴%王誌維%夏軍%夏中元%吳紅兵
장조성%강응안%장준엄%왕지유%하군%하중원%오홍병
深低温停循环%双侧脑灌注%主动脉夹层
深低溫停循環%雙側腦灌註%主動脈夾層
심저온정순배%쌍측뇌관주%주동맥협층
目的 总结DeBakeyⅠ型主动脉夹层在深低温停循环选择性脑保护下行全弓置换+支架象鼻术的体外循环及双侧脑保护经验.方法 350例DeBakeyⅠ型主动脉夹层患者,当鼻温降至20℃,肛温<23℃时暂停下半身体外循环,经头臂动脉、左颈总动脉插入Y形双侧脑灌注管行脑灌注.然后完成支架象鼻、弓部置换术.恢复下半身体外循环,缓慢复温,复温至鼻咽温32℃以上,心脏复跳,辅助循环至停机.结果 体外循环时间(156.24±42.25)min;心肌阻断时间(90.82±17.73)min;脑灌注时间(35.78±10.49)min,停循环时间(19.22±9.56)min;死亡11例,死亡率3.13%.结论 DeBakeyⅠ型主动脉夹层在深低温停循环手术,行双侧顺性脑灌注,能提供满意的脑保护效果,安全、可靠、有效,术后并发症少.
目的 總結DeBakeyⅠ型主動脈夾層在深低溫停循環選擇性腦保護下行全弓置換+支架象鼻術的體外循環及雙側腦保護經驗.方法 350例DeBakeyⅠ型主動脈夾層患者,噹鼻溫降至20℃,肛溫<23℃時暫停下半身體外循環,經頭臂動脈、左頸總動脈插入Y形雙側腦灌註管行腦灌註.然後完成支架象鼻、弓部置換術.恢複下半身體外循環,緩慢複溫,複溫至鼻嚥溫32℃以上,心髒複跳,輔助循環至停機.結果 體外循環時間(156.24±42.25)min;心肌阻斷時間(90.82±17.73)min;腦灌註時間(35.78±10.49)min,停循環時間(19.22±9.56)min;死亡11例,死亡率3.13%.結論 DeBakeyⅠ型主動脈夾層在深低溫停循環手術,行雙側順性腦灌註,能提供滿意的腦保護效果,安全、可靠、有效,術後併髮癥少.
목적 총결DeBakeyⅠ형주동맥협층재심저온정순배선택성뇌보호하행전궁치환+지가상비술적체외순배급쌍측뇌보호경험.방법 350례DeBakeyⅠ형주동맥협층환자,당비온강지20℃,항온<23℃시잠정하반신체외순배,경두비동맥、좌경총동맥삽입Y형쌍측뇌관주관행뇌관주.연후완성지가상비、궁부치환술.회복하반신체외순배,완만복온,복온지비인온32℃이상,심장복도,보조순배지정궤.결과 체외순배시간(156.24±42.25)min;심기조단시간(90.82±17.73)min;뇌관주시간(35.78±10.49)min,정순배시간(19.22±9.56)min;사망11례,사망솔3.13%.결론 DeBakeyⅠ형주동맥협층재심저온정순배수술,행쌍측순성뇌관주,능제공만의적뇌보호효과,안전、가고、유효,술후병발증소.
