健康之路
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건강지로
HEALTH
2013年
11期
556
,共1页
病案质量%控制%医疗保险%需求%影响
病案質量%控製%醫療保險%需求%影響
병안질량%공제%의료보험%수구%영향
病案是指按规定记录病人疾病表现和不仅对病人疾病诊疗情况的档案.由医疗机构的病案管理部门按相关规定保存.不仅有纸质的,还有电子文档、医学影像检查胶片,病理切片等保存形式.是医务人员记录疾病诊疗过程的文件,它客观、完整、连续地记录了病人的病情变化,诊疗经过,治疗效果及最终转归,是医疗、教学、科研的基础资料,也是医学科学的原始档案材料.不仅对病人的治疗还是对医疗的发展都具有重要的参考价值.在诊断和治疗过程中,根据相关条例对医疗事故进行处理,患者必须知情和同意,这样才能保证最真实的第一手资料,大部分的病人的医疗记录都是病人已知的疾病治疗情况的原始记录.病案是疾病诊断和治疗的重要依据,其数据来源和医疗记录都有助于临床教学和研究,可以反映医疗人员和医疗技术水平,也能反映当前住院医院病历管理的现状.病案质量是医疗质量的反映,而医疗质量是医院生存和发展的基础,正因为病案质量控制是提高病案服务质量和证据,所以可以防范医疗事故和医疗纠纷.病案质量控制的实施直接体现了医院管理和医疗水平.所以,病案质量控制对医疗保险需求的影响是重中之重的.本文针对病案内涵质量控制中常见的质量问题作出阐述.
病案是指按規定記錄病人疾病錶現和不僅對病人疾病診療情況的檔案.由醫療機構的病案管理部門按相關規定保存.不僅有紙質的,還有電子文檔、醫學影像檢查膠片,病理切片等保存形式.是醫務人員記錄疾病診療過程的文件,它客觀、完整、連續地記錄瞭病人的病情變化,診療經過,治療效果及最終轉歸,是醫療、教學、科研的基礎資料,也是醫學科學的原始檔案材料.不僅對病人的治療還是對醫療的髮展都具有重要的參攷價值.在診斷和治療過程中,根據相關條例對醫療事故進行處理,患者必鬚知情和同意,這樣纔能保證最真實的第一手資料,大部分的病人的醫療記錄都是病人已知的疾病治療情況的原始記錄.病案是疾病診斷和治療的重要依據,其數據來源和醫療記錄都有助于臨床教學和研究,可以反映醫療人員和醫療技術水平,也能反映噹前住院醫院病歷管理的現狀.病案質量是醫療質量的反映,而醫療質量是醫院生存和髮展的基礎,正因為病案質量控製是提高病案服務質量和證據,所以可以防範醫療事故和醫療糾紛.病案質量控製的實施直接體現瞭醫院管理和醫療水平.所以,病案質量控製對醫療保險需求的影響是重中之重的.本文針對病案內涵質量控製中常見的質量問題作齣闡述.
병안시지안규정기록병인질병표현화불부대병인질병진료정황적당안.유의료궤구적병안관리부문안상관규정보존.불부유지질적,환유전자문당、의학영상검사효편,병리절편등보존형식.시의무인원기록질병진료과정적문건,타객관、완정、련속지기록료병인적병정변화,진료경과,치료효과급최종전귀,시의료、교학、과연적기출자료,야시의학과학적원시당안재료.불부대병인적치료환시대의료적발전도구유중요적삼고개치.재진단화치료과정중,근거상관조례대의료사고진행처리,환자필수지정화동의,저양재능보증최진실적제일수자료,대부분적병인적의료기록도시병인이지적질병치료정황적원시기록.병안시질병진단화치료적중요의거,기수거래원화의료기록도유조우림상교학화연구,가이반영의료인원화의료기술수평,야능반영당전주원의원병력관리적현상.병안질량시의료질량적반영,이의료질량시의원생존화발전적기출,정인위병안질량공제시제고병안복무질량화증거,소이가이방범의료사고화의료규분.병안질량공제적실시직접체현료의원관리화의료수평.소이,병안질량공제대의료보험수구적영향시중중지중적.본문침대병안내함질량공제중상견적질량문제작출천술.
