CAJ | 학술논문

目的:探讨一次性将同时携带化疗微粒和I125微粒的覆膜食管支架微创置入治疗食管癌的可行性及疗效.方法:对于出现梗阻症状的中晚期食管癌患者,根据病变的范围、浸润深度,计算机治疗计划系统(treatment plan system TPS)计算出所需的剂量,将I125微粒置于覆膜食管支架的外周捆绑悬挂式“弹仓”内,同时将化疗微粒用丝线捆绑在悬挂式“弹仓”的间隙中,在C形臂显示下将携带有化放疗粒子的食管支架一次性置入病变部位,然后经鼻腔置入螺旋形鼻肠营养管到十二指肠以下部位,术后给予全胃肠高营养1周后进半流食.结果:携带化疗微粒和I125微粒的覆膜食管支架均一次性置入到位.术中患者无出血等并发症.术后经过全胃肠高营养的支持治疗,患者营养状况逐渐恢复,血象未见异常变化,血生化和免疫指标逐渐恢复正常.术后复查CT,无粒子移位、脱落现象.病灶向内外浸润程度好转.结论:一次性将同时携带化疗微粒和I125微粒支架治疗有癌性狭窄的中晚期食管癌是安全、有效、可行的,它具有创伤小、并发症少等特点;更主要的是,不仅解决吞咽困难的问题,同时又能抑制肿瘤的进一步发展.相互弥补了放化疗对肿瘤的治疗缺陷,最大限度的提高了肿瘤对放化疗的敏感度,减少术后全身放化疗的剂量,减少毒副作用,提高生存质量、延长生存期.
목적:탐토일차성장동시휴대화료미립화I125미립적복막식관지가미창치입치료식관암적가행성급료효.방법:대우출현경조증상적중만기식관암환자,근거병변적범위、침윤심도,계산궤치료계화계통(treatment plan system TPS)계산출소수적제량,장I125미립치우복막식관지가적외주곤방현괘식“탄창”내,동시장화료미립용사선곤방재현괘식“탄창”적간극중,재C형비현시하장휴대유화방료입자적식관지가일차성치입병변부위,연후경비강치입라선형비장영양관도십이지장이하부위,술후급여전위장고영양1주후진반류식.결과:휴대화료미립화I125미립적복막식관지가균일차성치입도위.술중환자무출혈등병발증.술후경과전위장고영양적지지치료,환자영양상황축점회복,혈상미견이상변화,혈생화화면역지표축점회복정상.술후복사CT,무입자이위、탈락현상.병조향내외침윤정도호전.결론:일차성장동시휴대화료미립화I125미립지가치료유암성협착적중만기식관암시안전、유효、가행적,타구유창상소、병발증소등특점;경주요적시,불부해결탄인곤난적문제,동시우능억제종류적진일보발전.상호미보료방화료대종류적치료결함,최대한도적제고료종류대방화료적민감도,감소술후전신방화료적제량,감소독부작용,제고생존질량、연장생존기.