CAJ | 학술논문

目的:对多囊卵巢综合征患者体外受精助孕经过及效果观察,探讨其助孕过程中降低卵巢过激风险的临床策略.方法:在2009年1月至2011年12月对在广西壮族自治区妇幼保健院生殖中心的多囊卵巢综合征患者体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)164个助孕周期(研究组)进行观察,对比同时期单纯输卵管因素实施体外受精的426个周期(对照组),分析其在用药时间、用药量、获卵数、正常受精率、优胚率、中重度卵巢过度刺激综合征发生率、临床妊娠率、早期流产率、妊娠结局情况等进行对比研究.结果:164例多囊卵巢综合征患者体外受精助孕前评估胰岛素、血糖耐量及血脂等,实施减轻体重、降低胰岛素、降血清黄体生成素等预处理.研究组与对照组体外受精助孕周期对比,平均年龄、平均体重指数、平均用药天数、正常受精率、优胚率、平均移植胚胎数、临床妊娠率等对比均无统计学差异(P＞0.05);研究组患者平均促性腺激素用量明显少于对照组,平均获卵数多于对照组,中度以上的卵巢过度刺激率较高(8.54％ vs 1.64％),取消周期率较高(16.46％ vs5.40％),两者对比均有统计学差异(P＜0.01)).而早期流产率、出生率,两组对比无统计学差异(P＞0.01).研究组中1例患者因无胚胎移植取消周期,有26个周期有卵巢过度刺激综合征或倾向、过早黄素化等而取消移植行全胚胎冷冻保存,23个患者实施第1周期冻融胚胎移植后18例妊娠,妊娠率78.26％.结论:为降低多囊卵巢综合征患者的助孕风险及卵巢过度刺激综合征的发生率,在控制性促排卵中,减少促排卵药物的用量,根据获卵数、临床症状等进行选择性单囊胚移植、或取消新鲜周期移植期待冻融周期等措施是有意义的.
목적:대다낭란소종합정환자체외수정조잉경과급효과관찰,탐토기조잉과정중강저란소과격풍험적림상책략.방법:재2009년1월지2011년12월대재엄서장족자치구부유보건원생식중심적다낭란소종합정환자체외수정/란포장내단정자현미주사(IVF/ICSI)164개조잉주기(연구조)진행관찰,대비동시기단순수란관인소실시체외수정적426개주기(대조조),분석기재용약시간、용약량、획란수、정상수정솔、우배솔、중중도란소과도자격종합정발생솔、림상임신솔、조기유산솔、임신결국정황등진행대비연구.결과:164례다낭란소종합정환자체외수정조잉전평고이도소、혈당내량급혈지등,실시감경체중、강저이도소、강혈청황체생성소등예처리.연구조여대조조체외수정조잉주기대비,평균년령、평균체중지수、평균용약천수、정상수정솔、우배솔、평균이식배태수、림상임신솔등대비균무통계학차이(P＞0.05);연구조환자평균촉성선격소용량명현소우대조조,평균획란수다우대조조,중도이상적란소과도자격솔교고(8.54％ vs 1.64％),취소주기솔교고(16.46％ vs5.40％),량자대비균유통계학차이(P＜0.01)).이조기유산솔、출생솔,량조대비무통계학차이(P＞0.01).연구조중1례환자인무배태이식취소주기,유26개주기유란소과도자격종합정혹경향、과조황소화등이취소이식행전배태냉동보존,23개환자실시제1주기동융배태이식후18례임신,임신솔78.26％.결론:위강저다낭란소종합정환자적조잉풍험급란소과도자격종합정적발생솔,재공제성촉배란중,감소촉배란약물적용량,근거획란수、림상증상등진행선택성단낭배이식、혹취소신선주기이식기대동융주기등조시시유의의적.