CAJ | 학술논문

目的观察慢性肾脏病患者胰岛素抵抗指数的分布及其相关因素.方法分析在南京医科大学第二附属医院肾脏科住院并确诊为慢性肾脏病的150例患者的病历资料,通过稳态模型分析法(HOMA2模型)定量评价胰岛素抵抗等指标.结果慢性肾脏病患者胰岛素抵抗指数均值为(2.85±1.67),其中非糖尿病和2型糖尿病患者分别为(2.74±1.54)、(3.00±1.82)(P=0.356).随着肾小球滤过率的降低,胰岛素抵抗指数呈增加趋势(P for trend＜0.01).进行有序Logistic回归分析,单因素模型中胰岛素抵抗指数相关因素包括log10(全段甲状旁腺素)、血磷、心力衰竭、高血压病史、尿蛋白、纤维蛋白原、胱抑素C、尿酸、收缩压、高密度脂蛋白胆固醇、肾小球滤过率、碳酸氢根,多因素模型中相关因素包括血磷、胱抑素C、血红蛋白、体质量指数、肾小球滤过率.患者的胰岛素分泌功能指数均值为(169.1％±90.2％),其中2型糖尿病患者低于非糖尿病患者(P=0.000),胰岛素敏感性指数均值为(49.7％±31.3％),非糖尿病患者与2型糖尿病患者相似且均降低(P=0.838).结论本研究发现慢性肾脏病患者普遍存在胰岛素抵抗,并且随着肾脏损害的进展呈加重趋势.重视与慢性肾脏病有关的相关因素包括甲状旁腺素、血磷、尿蛋白、胱抑素C、血红蛋白、肾小球滤过率等.
목적 관찰만성신장병환자이도소저항지수적분포급기상관인소.방법 분석재남경의과대학제이부속의원신장과주원병학진위만성신장병적150례환자적병력자료,통과은태모형분석법(HOMA2모형)정량평개이도소저항등지표.결과 만성신장병환자이도소저항지수균치위(2.85±1.67),기중비당뇨병화2형당뇨병환자분별위(2.74±1.54)、(3.00±1.82)(P=0.356).수착신소구려과솔적강저,이도소저항지수정증가추세(P for trend＜0.01).진행유서Logistic회귀분석,단인소모형중이도소저항지수상관인소포괄log10(전단갑상방선소)、혈린、심력쇠갈、고혈압병사、뇨단백、섬유단백원、광억소C、뇨산、수축압、고밀도지단백담고순、신소구려과솔、탄산경근,다인소모형중상관인소포괄혈린、광억소C、혈홍단백、체질량지수、신소구려과솔.환자적이도소분비공능지수균치위(169.1％±90.2％),기중2형당뇨병환자저우비당뇨병환자(P=0.000),이도소민감성지수균치위(49.7％±31.3％),비당뇨병환자여2형당뇨병환자상사차균강저(P=0.838).결론 본연구발현만성신장병환자보편존재이도소저항,병차수착신장손해적진전정가중추세.중시여만성신장병유관적상관인소포괄갑상방선소、혈린、뇨단백、광억소C、혈홍단백、신소구려과솔등.