CAJ | 학술논문

目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)或肝动脉栓塞术(TAE)后胆汁瘤形成的临床表现、治疗方法及预后.方法回顾性分析2005年1月—2013年3月行TACE/TAE后形成胆汁瘤的63例患者的临床及影像学资料,分析有无临床症状、胆汁瘤的治疗方式及临床转归.结果 63例患者中,52例胆汁瘤发生于TACE术后4周～3个月,占82.5％,11例胆汁瘤发生于TACE/TAE术后3～6个月,占17.5％.63例胆汁瘤形成患者中48例(76.2％)无临床症状,其胆汁瘤直径(2.64±2.20)cm;有症状胆汁瘤15例,胆汁瘤直径(6.98±6.57)cm,有无症状者胆汁瘤大小比较差异有显著统计学意义(P＜0.01).48例无症状胆汁瘤影像学随访时间37 d至49个月,其中30例(62.5％)大小无变化,13例(27.1％)缩小,3例(6.3％)消失,1例增大,1例胆汁瘤直径3.8 cm、临近肝包膜,发生破裂形成胆汁性腹膜炎,1周后死于感染性休克、肝功能衰竭.有症状胆汁瘤15例临床表现有黄疸2例,发热11例,黄疸并有发热2例.均行穿刺置管引流,11例(71.3％)缩小,4例消失;14例临床症状缓解后拔管,置管时间53d～11个月,1例合并缺血性胆道狭窄,持续引流18个月仍反复发热.结论胆汁瘤作为TACE/TAE的并发症之一,多发生于术后4周～3个月.无症状者,应定期影像随访,对有症状或临近肝包膜较大的胆汁瘤,应及时穿刺置管引流.
목적 탐토경도관간동맥화료전새술(TACE)혹간동맥전새술(TAE)후담즙류형성적림상표현、치료방법급예후.방법 회고성분석2005년1월—2013년3월행TACE/TAE후형성담즙류적63례환자적림상급영상학자료,분석유무림상증상、담즙류적치료방식급림상전귀.결과 63례환자중,52례담즙류발생우TACE술후4주～3개월,점82.5％,11례담즙류발생우TACE/TAE술후3～6개월,점17.5％.63례담즙류형성환자중48례(76.2％)무림상증상,기담즙류직경(2.64±2.20)cm;유증상담즙류15례,담즙류직경(6.98±6.57)cm,유무증상자담즙류대소비교차이유현저통계학의의(P＜0.01).48례무증상담즙류영상학수방시간37 d지49개월,기중30례(62.5％)대소무변화,13례(27.1％)축소,3례(6.3％)소실,1례증대,1례담즙류직경3.8 cm、림근간포막,발생파렬형성담즙성복막염,1주후사우감염성휴극、간공능쇠갈.유증상담즙류15례림상표현유황달2례,발열11례,황달병유발열2례.균행천자치관인류,11례(71.3％)축소,4례소실;14례림상증상완해후발관,치관시간53d～11개월,1례합병결혈성담도협착,지속인류18개월잉반복발열.결론 담즙류작위TACE/TAE적병발증지일,다발생우술후4주～3개월.무증상자,응정기영상수방,대유증상혹림근간포막교대적담즙류,응급시천자치관인류.