海南医学
海南醫學
해남의학
HAINAN MEDICAL JOURNAL
2013年
24期
3635-3638
,共4页
宫颈上皮内瘤样变%环形电切术%复发%预测因素
宮頸上皮內瘤樣變%環形電切術%複髮%預測因素
궁경상피내류양변%배형전절술%복발%예측인소
Cervical intraepithelial neoplasia%LEEP%Recurrence%Predictive factors
目的 探讨高度宫颈上皮内瘤变经环形电切术(LEEP)后病情复发的危险因素及其在随访过程中的检测手段.方法 通过回顾性分析我院2008-2010年经LEEP手术治疗且通过病理切片证实为CINⅡ或CINⅢ的250位患者术前高危型HPV DNA以及液基细胞学(TCT)情况,术后24个月,利用高危型HPV DNA基因型预测、P16inkta过表达检测、术前术后相同HR-HPV基因型预测等手段进行随访调查,根据所得结果并结合临床病理学特点,分析TCT、HPV DNA与高度宫颈上皮内瘤变复发的关系,并探讨高危HPV检测,P16inkta过表达及TCT检测作为随访检查手段的效果.结果 250例患者在经过24个月的随访检查后发现有25例复发,复发率为10％.手术病理切缘结果、宫颈管搔刮术结果、手术后TCT结果、手术后HR-HPV结果、P16inkta检测结果在复发组与未复发组比较差异有统计学意义(P＜0.01);基因同型与不同型者复发率分别为85％、12％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01);术后随访时,手术前后HPV基因型别是否相同和手术后HR-HPV检查敏感度最高,而P16inkta检测的特异性最好.结论 宫颈管搔刮阳性和手术病理切缘阳性是LEEP术后复发的重要危险因素,术后随访采用术前术后相同HR-HPV基因型预测以及P16inkta过表达检测、HPV DNA预测复发结合TCT检查十分重要,可以有效地提高手术后复发预测的准确率.
目的 探討高度宮頸上皮內瘤變經環形電切術(LEEP)後病情複髮的危險因素及其在隨訪過程中的檢測手段.方法 通過迴顧性分析我院2008-2010年經LEEP手術治療且通過病理切片證實為CINⅡ或CINⅢ的250位患者術前高危型HPV DNA以及液基細胞學(TCT)情況,術後24箇月,利用高危型HPV DNA基因型預測、P16inkta過錶達檢測、術前術後相同HR-HPV基因型預測等手段進行隨訪調查,根據所得結果併結閤臨床病理學特點,分析TCT、HPV DNA與高度宮頸上皮內瘤變複髮的關繫,併探討高危HPV檢測,P16inkta過錶達及TCT檢測作為隨訪檢查手段的效果.結果 250例患者在經過24箇月的隨訪檢查後髮現有25例複髮,複髮率為10％.手術病理切緣結果、宮頸管搔颳術結果、手術後TCT結果、手術後HR-HPV結果、P16inkta檢測結果在複髮組與未複髮組比較差異有統計學意義(P＜0.01);基因同型與不同型者複髮率分彆為85％、12％,兩者比較差異有統計學意義(P＜0.01);術後隨訪時,手術前後HPV基因型彆是否相同和手術後HR-HPV檢查敏感度最高,而P16inkta檢測的特異性最好.結論 宮頸管搔颳暘性和手術病理切緣暘性是LEEP術後複髮的重要危險因素,術後隨訪採用術前術後相同HR-HPV基因型預測以及P16inkta過錶達檢測、HPV DNA預測複髮結閤TCT檢查十分重要,可以有效地提高手術後複髮預測的準確率.
목적 탐토고도궁경상피내류변경배형전절술(LEEP)후병정복발적위험인소급기재수방과정중적검측수단.방법 통과회고성분석아원2008-2010년경LEEP수술치료차통과병리절편증실위CINⅡ혹CINⅢ적250위환자술전고위형HPV DNA이급액기세포학(TCT)정황,술후24개월,이용고위형HPV DNA기인형예측、P16inkta과표체검측、술전술후상동HR-HPV기인형예측등수단진행수방조사,근거소득결과병결합림상병이학특점,분석TCT、HPV DNA여고도궁경상피내류변복발적관계,병탐토고위HPV검측,P16inkta과표체급TCT검측작위수방검사수단적효과.결과 250례환자재경과24개월적수방검사후발현유25례복발,복발솔위10％.수술병리절연결과、궁경관소괄술결과、수술후TCT결과、수술후HR-HPV결과、P16inkta검측결과재복발조여미복발조비교차이유통계학의의(P＜0.01);기인동형여불동형자복발솔분별위85％、12％,량자비교차이유통계학의의(P＜0.01);술후수방시,수술전후HPV기인형별시부상동화수술후HR-HPV검사민감도최고,이P16inkta검측적특이성최호.결론 궁경관소괄양성화수술병리절연양성시LEEP술후복발적중요위험인소,술후수방채용술전술후상동HR-HPV기인형예측이급P16inkta과표체검측、HPV DNA예측복발결합TCT검사십분중요,가이유효지제고수술후복발예측적준학솔.
