CAJ | 학술논문

目的通过肝动脉期CT胸腹联合增强扫描胸部各级肺动脉管内外显示,肺癌支气管动脉成像的技术分析,探讨胸部恶性肿瘤伴发病变、中晚期恶性肿瘤行胸腹联合CT增强扫描的应用价值.方法恶性肿瘤资料48例,初诊34例(肺癌19例、食管鳞癌12例、恶性胸腺瘤3例)、肿瘤治疗后随访或疗效监测1 4例(其中有肺部手术史3例).观察无肺部手术史4 5例肺动脉的分级,癌症合并肺栓塞,肺动脉及其分支周围的淋巴结分布;19例肺癌观察肿瘤供血血管,肺癌病灶内肺动脉分支的表现;测量4 8例肺动脉干分叉层面升主动脉、肺动脉、降主动脉及上腔静脉的CT值.结果 45例显示肺动脉7级以上,6级以内肺动脉均能清晰显示,发现癌症合并4-6级肺动脉栓塞1例,显示5级以内肺动脉旁淋巴结.1 9例肺癌肿块直径≥3cm 12例均见病灶供血血管,病灶直径＜ 3cm 7例,4例见供血血管.供血血管主要是支气管动脉,部分为外周肿瘤附近的肋间动脉或膈动脉供血.显示肺癌内肺动脉受侵表现.48例胸腹联合CT增强扫描注射延迟时间分别位于22s-33s之间,平均2 9.17±0.45s.升主动脉、肺动脉、降主动脉及上腔静脉的CT值分别为250.51±4.82Hu、270.00±8.26 Hu、240.41±4.44 Hu、452.21±29.45 Hu,四者动脉CT增强净强化值均大于200Hu.结论 CT胸腹联合增强扫描,扫描时相控制在对比剂处于肺循环中后期、体循环早期的胸部“动脉血管期”,腹部肝动脉期,胸部可以发现肿瘤合并6级肺动脉以内的肺栓塞,显示5级肺动脉旁淋巴结,肺癌病灶内肺动脉的受侵情况,肺癌的供血血管,同时发现腹部肝动脉期的病变特性,有利于更大范围疾病的诊断和鉴别诊断,肺癌的介入治疗指导.
목적 통과간동맥기CT흉복연합증강소묘흉부각급폐동맥관내외현시,폐암지기관동맥성상적기술분석,탐토흉부악성종류반발병변、중만기악성종류행흉복연합CT증강소묘적응용개치.방법 악성종류자료48례,초진34례(폐암19례、식관린암12례、악성흉선류3례)、종류치료후수방혹료효감측1 4례(기중유폐부수술사3례).관찰무폐부수술사4 5례폐동맥적분급,암증합병폐전새,폐동맥급기분지주위적림파결분포;19례폐암관찰종류공혈혈관,폐암병조내폐동맥분지적표현;측량4 8례폐동맥간분차층면승주동맥、폐동맥、강주동맥급상강정맥적CT치.결과 45례현시폐동맥7급이상,6급이내폐동맥균능청석현시,발현암증합병4-6급폐동맥전새1례,현시5급이내폐동맥방림파결.1 9례폐암종괴직경≥3cm 12례균견병조공혈혈관,병조직경＜ 3cm 7례,4례견공혈혈관.공혈혈관주요시지기관동맥,부분위외주종류부근적륵간동맥혹격동맥공혈.현시폐암내폐동맥수침표현.48례흉복연합CT증강소묘주사연지시간분별위우22s-33s지간,평균2 9.17±0.45s.승주동맥、폐동맥、강주동맥급상강정맥적CT치분별위250.51±4.82Hu、270.00±8.26 Hu、240.41±4.44 Hu、452.21±29.45 Hu,사자동맥CT증강정강화치균대우200Hu.결론 CT흉복연합증강소묘,소묘시상공제재대비제처우폐순배중후기、체순배조기적흉부“동맥혈관기”,복부간동맥기,흉부가이발현종류합병6급폐동맥이내적폐전새,현시5급폐동맥방림파결,폐암병조내폐동맥적수침정황,폐암적공혈혈관,동시발현복부간동맥기적병변특성,유리우경대범위질병적진단화감별진단,폐암적개입치료지도.